ACCIDENTE

ACCIDENTE CEREBRAL VASCULAR
Es una interrupción brusca de la circulación cerebral que da lugar a una alteración súbita de la función de una determinada zona cerebral y necrosis de la misma.
Causa de invalidez permanente en las personas adultas y la segunda causa de muerte. Su incidencia aumenta con la edad, siendo en la tercera /cuarta década
En ambos casos la reducción de lacirculación cerebral provoca una menor oxigenación de una zona de tejido cerebral y la muerte de las células de dicha zona por hipoxia.
Las primeras manifestaciones o síntomas de alarma son:
disminución o pérdida total de la fuerza en la cara, brazo y/o pierna de un la
do del cuerpo; alteración del lenguaje (de comprensión y/o de expresión); de la sensibilidad (acorchamiento en un lado delcuerpo); pérdida súbita de la visión(parcial o total); dolor de cabeza intenso, sin una causa aparente; e inestabilidady desequilibrio.

. ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
El ictus repercute directamente (por ladisfagia) e indirectamente (por ladependencia del paciente) en laalimentación de la persona que lopadece.
PROBLEMÁTICA NUTRICIONAL:El deterioro de la deglución es muyfrecuente en los pacientescon
Por otro lado existe una incapacidadpara la obtención y preparación de los
alimentos y en las primeras fases
imposibilidad de autoalimentarse con
el siguiente resultado:
l Déficits nutricionales por defecto
(desnutrición energético-proteica)
l Alteraciones nutricionales por exceso
al disminuir el ejercicio físico (obesidad)
OBJETIVOS NUTRICIONALES:
l Mantener un buen estadonutricional
l Mantener una hidratación correcta
l Evitar la broncoaspiración en caso
de disfagia
l Disminuir riesgo de aterosclerosis
l Controlar los niveles séricos de
lipoproteínas y colesterol
l Adaptar progresivamente la dieta
Es una lesión cerebral causada directa o
indirectamente por un agente externo
de forma violenta. La mayoría se produce
por accidentes de tráfico, el restodebido
a caídas o golpes directos en la cabeza.
El traumatismo craneoencefálico
constituye la principal causa de muerte
por accidente de circulación. Su incidencia
es elevada, se calculan 200 casos/
100.000 habitantes y año. La mayor
parte de los pacientes con TCE son
varones entre 15 y 35 años.
Según la fisiopatología los TCE se pueden
dividir desde un punto de vista
biomecánico en TCEde contacto
(cuando la cabeza golpea con algún
objeto) o TCE de aceleracióndesaceleración ( lesiones por movimiento
brusco de la cabeza). Habitualmente
estos dos tipos de traumatismos se
asocian.
Se debe distinguir entre lesiones
primarias, aquellas que se producen en
el momento del impacto, y lesiones
secundarias que son las complicaciones
inmediatas al TCE.
1- Lesiones Primarias:
lFractura craneal: Según la magnitud
del traumatismo puede ser lineal
(fisura), conminuta o estrellada (varios
fragmentos) y hundida (cuando hay
desplazamiento del hueso hacia el
interior), éstas últimas suelen producir
contusión y laceración cerebral.
l Contusión y laceración cerebral:
Lesiones que afectan a las crestas de
las circunvoluciones cerebrales. Son
másfrecuentes en los lóbulos frontal
y temporal. La laceración cerebral es
una contusión acompañada de pérdida
de continuidad de la piamadre. La
gravedad depende de su extensión
y su localización.
l Conmoción cerebral recuperada:
Breve pérdida de conciencia, con una
recuperación rápida y un periodo de
amnesia corto sin signos neurológicos
focales.
l Lesiones cerebrales difusas:Alteraciones del estado de conciencia
por desconexión entre estructuras
responsables del estado de vigilia o
por disfunción de los hemisferios.
l Lesión axonal difusa: Por estiramiento
y a veces desconexión de los axones
a causa de los mecanismos de
aceleración-desaceleración que se
producen en el momento del impacto.
La gravedad de esta situación va a
depender del...