ACCIDENTES CEREBROVASCULARES EN PACIENTES DE 45-95 AÑOS

No.035-11

REPÚBLICA DOMINICANA

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
CCLXVII

ACCIDENTES CEREBROVASCULARES EN PACIENTES DE 45-95 AÑOS,
HOSPITAL DOCTOR SALVADOR BIENVENIDO GAUTIER, JUNIO-NOVIEMBRE
2011.

TESIS DE GRADO PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE
DOCTOR EN MEDICINA

SUSTENTANTES
ADAMIRCA DOTEL VOLQUEZ
JENNY WALKIDIA PEGUEROSANTANA
JOSEFA LEONARDA AQUINO MONTERO

ASESOR
DR. DEMETRIO DE DIOS DEL TORO
Los conceptos emitidos en la presente
investigación son de la exclusiva
responsabilidad de los sustentantes de
la misma.

SANTO DOMINGO D.N.
2012

1

No. 035-11

REPÚBLICA DOMINICANA

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
CCLXVII

ACCIDENTESCEREBROVASCULARES EN PACIENTES DE 45-95 AÑOS,
HOSPITAL DOCTOR SALVADOR BIENVENIDO GAUTIER, JUNIO-NOVIEMBRE 2011.

TESIS DE GRADO PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE
DOCTOR EN MEDICINA

SUSTENTANTES
ADAMIRCA DOTEL VOLQUEZ

AI-8916

JENNY WALKIDIA PEGUERO SANTANA

BB-9360

JOSEFA LEONARDA AQUINO MONTERO

BG-9700

ASESOR
DR. DEMETRIO DE DIOS DEL TORO
Los conceptos emitidos en la presenteinvestigación son de la exclusiva
responsabilidad de los sustentantes de
la misma

SANTO DOMINGO D.N.
2012

2

ÍNDICE
Agradecimiento.
Dedicatorias.
Resumen………………………………………………………………………………. 16
Abstract………………………………………………………………………………… 17
CAPÍTULO I
I.1. Introducción……………………………………………………………………... 19
I.1.1 Planteamiento del Problema………………………………………………….. 21
I.1.2 ObjetivosGeneral…………………………………………………………….

22

1.1.3 Objetivos Específicos………………………………………………………… 22

CAPÍTULO II
II.1. Marco teórico…………………………………………………………………….. 24
II.1.1 Historia del Accidente Cerebrovascular……………………………………… 24
II.1.2 Concepto de Accidente Cerebrovascular……………………………………. 25
II.1.3 Etiología.………………………………………………………………………… 25
II.1.4 Epidemiologia.…………………………………………………………………. 27
II.1.5 Fisiopatología del AccidenteCerebrovascular Isquémico………………… 29
II.1.6 Manifestaciones Clínicas……………………………………………………… 30
II.1.7 Clasificación Fisiopatología…………………………………………………… 30
II.1.8 Accidente Cerebrovascular hemorrágico…………………………………… 31
II.1.9 Hemorragia Intracerebral…………………………………………………….. 31
II.1.10 Hemorragia Subaracnoidea………………………………………………… 31
II.1.11 Accidente Cerebrovascular Isquémico……………………………………. 32
II.1.12Accidente Cerebrovascular Embólico……………………………………… 33
II.1.13 Accidente Cerebrovascular Aterotrombótico……………………………… 34
II.1.14 Accidente Cerebrovascular Lagunar……………………………………….. 34
II.1.15 Accidente Cerebrovascular de causa desconocida o infrecuente………. 35
II.1.16 Clasificación Según Duración de los Síntomas………………………….. 35
II.1.16.1 Crisis Isquémica Transitoria (CIT)………………………………………… 35
II.1.16.2Accidente Cerebrovascular propiamente Dicho………………………… 36
3

II.1.17 Clasificación según la Localización Anatómica…………………………… 36
II.1.17.1 Infartos de la Carótida Interna……………………………………………. 36
II.1.17.2 Infarto de la Arteria Cerebral Media……………………………………… 37
II.1.17.3 Infarto de la Arteria Cerebral Anterior……………………………………. 37
II.1.17.4 Infartos del Territorio Vértebro-basilar…………………………………… 38II.1.18 Clasificación Etiopatogénica………………………………………………… 38
II.1.18.1 Infarto Aterotrombótico……………………………………………………. 38
II.1.18.2 Infarto enfermedad de vaso pequeño…………………………………… 38
II .1.18.3 Infarto Embolico…………………………………………………………... 39
II.1.18.4 Infartos de causa no determinada………………………………………. 39
II.1.18.5 Anatomía Funcional de la Circulación Cerebral……………………….. 39
II.1.18.6 Arteria CerebralAnterior…………………………………………………. 40
II.1.18.7 Arteria Cerebral Media…………………………………………………… 40
II.1.18.8 Arteria Comunicante Posterior………………………………………….. 40
II.1.18.9 Sistema Vertebro Basilar………………………………………………… 41
II.1.19 Factores de Riesgos……………………………………………………….. 41
II.1.19.1 Factores no Modificables………………………………………………… 41
II.1.19.2 Factores Modificables……………………………………………………. 42...