Accidentes de transito

Dr. Rodolfo Antonio Vázquez Pedrouzo
178 Revista Médica del Uruguay
Rev Med Uruguay 2004; 20: 178-186
ARTÍCULOS ORIGINALES
* Doctor en Medicina. Magíster en Epidemiología. Especialista en
Accidentología. Prof. Adjunto Titular del Departamento de Medicina
Preventiva y Social. Facultad de Medicina. Universidad de la
República, Uruguay.
Correspondencia: Dr. Rodolfo Vázquez
Av. Gral. Rivera4529. Montevideo, Uruguay.
E-mail: rovalro@adinet.com.uy
Recibido: 17/9/03.
Aceptado: 13/8/04.
Resumen
Desde la visión de la epidemiología y la medicina social el presente trabajo se introduce en la
causalidad de los accidentes de tránsito en Uruguay, profundizando en el papel desempeñado
por los determinantes sociales. Utilizando el modelo de multicausalidad jerárquica se intenta
explicarla influencia, en los accidentes de tránsito, de actitudes institucionales y de
mandatos socio-culturales y mercantiles existentes en el país. En este contexto se aborda la
problemática del binomio alcohol-tránsito en Uruguay, con una óptica médico-social. Se
utiliza la influencia del alcohol como ejemplo por el peso de esta droga social como vector de
los accidentes de tránsito en el mundo.El trabajo incluye un análisis de 371 accidentes de tránsito acaecidos entre los años 1995 y
2002 (años posteriores a la aprobación de la ley 16.585, que regula la temática alcoholtránsito),
en los que se detectó la participación del alcohol en el determinismo del siniestro.
La finalidad de la investigación consiste en extraer conclusiones en relación con los aspectos
sociales más influyentesen el determinismo accidental.
El análisis requirió la realización de un estudio observacional, de corte transversal,
utilizando una fuente de datos secundaria, constituida por una serie parcial representada por
una población con cobertura en una empresa de seguros.
Se observó un bajo porcentaje de pruebas alcoholimétricas realizadas durante el período de
estudio, promedios de tasas dealcoholemia elevados en las pruebas realizadas, y tiempos
demasiado prolongados entre el accidente y la realización de la prueba alcoholimétrica.
Se concluye en el gran peso causal de las estructuras sociales y comunitarias en el
determinismo de los accidentes de tránsito del país, prevaleciendo e influyendo sobre las
causas inmediatas.
Palabras clave: ACCIDENTES DE TRÁNSITO.
CONSUMO DE BEBIDASALCOHÓLICAS.
ALCOHOLISMO.
FACTORES DE RIESGO.
Causas de los accidentes de tránsito desde
una visión de la medicina social.
El binomio alcohol-tránsito
Dr. Rodolfo Antonio Vázquez Pedrouzo*
Vol. 20 Nº 3 Diciembre 2004
Causas de los accidentes de tránsito desde una visión de la medicina social. El binomio alcohol-tránsito
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Figura 1. Esquema básico. Los determinantes del
procesosalud-enfermedad. Modificado de Frenk et al(1)
Determinantes básicos
Población
Determinantes estructurales
Ambiente
Genoma Organización social
Estratificación social Nivel cultural
Legislación Nivel de desarrollo tecnológico
Determinantes próximos
Estilos de vida Conducta y comportamiento
Exposiciones ambientales
cendente porque de lo contrario se convalidaría el facilismo
unicausal, o suextremo opuesto, la multicausalidad
difusa, donde todo es causa de todo, al punto de que
nada es determinante de algo, ni nadie es responsable de
nada.
Utilizando el modelo teórico propuesto en la figura 2
se presenta un esquema de multicausalidad jerárquica
adaptado a los accidentes de tránsito. De la misma se desprende
que las causas inmediatas o determinantes próximos
de los accidentes detránsito están influenciados y
condicionados por los determinantes estructurales y bá-
DETERMINANTES BÁSICOS
Población
DETERMINANTES ESTRUCTURALES
DETERMINANTES PRÓXIMOS
Congestión vehicular en la vía pública
Mal estado de la vía o señalización, o ambos
Malas condiciones climáticas
Exceso de velocidad
Impericia en el manejo
Intoxicación etílica del conductor
Ambiente
Organización...