accidentes en endodoncia
Páginas: 17 (4248 palabras)
Publicado: 25 de julio de 2013
Accidentes en Endodoncia
La terapéutica de los procedimientos endodónticos, al igual que otras disciplinas de la odontología, en ocasiones, se relaciona con circunstancias imprevistas e indeseables.
Los accidentes durante la terapia endodóntica pueden definirse como aquellos sucesos infortunados que ocurren durante el tratamiento, algunos de ellos por falta de una atención debidaa los detalles y otros por ser totalmente imprevisibles.
En el transcurso del tratamiento endodóntico se pueden producir dos tipos de complicaciones, unas derivadas de accidentes endodónticos y otras por iatrogenias.
1. Algunas de ellas derivadas de las complicaciones anatómicas encontradas por el odontólogo, como por ejemplo:
curvaturas, dislaceraciones radiculares.
alteración deleje corono- raíz.
apertura bucal disminuida.
mal posición de las piezas dentarias.
calcificaciones camerales.
calcificaciones de conductos.
En cambio, en otros casos que en general son los más frecuentes, estos accidentes son ocasionados por el odontólogo mismo, debido a falta de conocimiento, al no seguimiento de los principios establecidos dentro de la terapia endodóntica y del correctouso del instrumental, dentro de éstos podemos tener:
2. Lesiones iatrogénicas durante la trepanación:
Acceso endodóntico incorrecto.
Preparación extensa del acceso cameral.
Perforación coronaria cervical (incisivo lateral superior y premolares).
Perforación del piso cameral (interradicular).
Fractura de fresas (poco común).
3. Lesiones iatrogénicas durante lainstrumentación biomecánica:
Ensanchamiento excesivo de las paredes radiculares.
Sin transporte del conducto.
Con transporte del conducto.
Formación de escalones.
Formación de falsas vías.
Perforación radicular del tercio cervical.
Perforación radicular del tercio medio.
Perforación del tercio radicular (generalmente acompañado de transporte del conducto; si se ha hecho con un instrumento n° 10,si no sangra y no da sintomatología y no es un conducto infectado hay que ignorarlo, si es más grande evaluar el caso)
Perforación apical (sobreinstrumentación).
Fractura de instrumentos.
En el tercio cervical.
En el tercio medio.
En el tercio apical.
4. Lesiones iatrogénicas durante la obturación biológica del conducto radicular:
Proyección del sellador.
Sobreobturación del conoprincipal.
Sobreobturación del cuerpo obturador.
5. Accidentes y extrusión de la solución irrigadora:
enfisema.
edema.
6. Fractura Coronaria y Radicular.
7. Fractura Vertical.
8. Aspiración e ingestión de un instrumento.
1. Accidente derivados de complicaciones anatómicas.
La anatomía compleja que presentan algunas piezas dentarias juega un rolimportante en la correcta instrumentación del sistema de conductos radiculares y así eliminar los factores irritantes de los tejidos periapicales.
Por esto es de gran importancia que el operador conozca la anatomía de la pieza dentaria antes de iniciar el tratamiento y así asegurar el éxito de éste.La radiografía es el auxiliar diagnóstico más importante que nos permite ver detalles de la pieza atratar que no podemos pesquizar en el examen clínico Mientras más paralela sea la toma de la radiografía, más precisa será la información que ayudará a prevenir accidentes durante la terapia endodóntica.
Una buena radiografía mostrará detalles anatómicos importantes para el tratamiento, como constricciones apicales, número de raices, forma de estas y malposiciones dentarias.
2. Accidentesrelacionados con la trepanación.
El objetivo principal del acceso a la cavidad es proveer al operador un camino directo y sin obstáculos hacia la constricción apical facilitando así la preparación biomecánica y la obturación del sistema de conductos.
A pesar de las variaciones anatómicas presentes en las configuraciones de las cámaras pulpares, el sistema pulpar se encuentra generalmente en el...
La terapéutica de los procedimientos endodónticos, al igual que otras disciplinas de la odontología, en ocasiones, se relaciona con circunstancias imprevistas e indeseables.
Los accidentes durante la terapia endodóntica pueden definirse como aquellos sucesos infortunados que ocurren durante el tratamiento, algunos de ellos por falta de una atención debidaa los detalles y otros por ser totalmente imprevisibles.
En el transcurso del tratamiento endodóntico se pueden producir dos tipos de complicaciones, unas derivadas de accidentes endodónticos y otras por iatrogenias.
1. Algunas de ellas derivadas de las complicaciones anatómicas encontradas por el odontólogo, como por ejemplo:
curvaturas, dislaceraciones radiculares.
alteración deleje corono- raíz.
apertura bucal disminuida.
mal posición de las piezas dentarias.
calcificaciones camerales.
calcificaciones de conductos.
En cambio, en otros casos que en general son los más frecuentes, estos accidentes son ocasionados por el odontólogo mismo, debido a falta de conocimiento, al no seguimiento de los principios establecidos dentro de la terapia endodóntica y del correctouso del instrumental, dentro de éstos podemos tener:
2. Lesiones iatrogénicas durante la trepanación:
Acceso endodóntico incorrecto.
Preparación extensa del acceso cameral.
Perforación coronaria cervical (incisivo lateral superior y premolares).
Perforación del piso cameral (interradicular).
Fractura de fresas (poco común).
3. Lesiones iatrogénicas durante lainstrumentación biomecánica:
Ensanchamiento excesivo de las paredes radiculares.
Sin transporte del conducto.
Con transporte del conducto.
Formación de escalones.
Formación de falsas vías.
Perforación radicular del tercio cervical.
Perforación radicular del tercio medio.
Perforación del tercio radicular (generalmente acompañado de transporte del conducto; si se ha hecho con un instrumento n° 10,si no sangra y no da sintomatología y no es un conducto infectado hay que ignorarlo, si es más grande evaluar el caso)
Perforación apical (sobreinstrumentación).
Fractura de instrumentos.
En el tercio cervical.
En el tercio medio.
En el tercio apical.
4. Lesiones iatrogénicas durante la obturación biológica del conducto radicular:
Proyección del sellador.
Sobreobturación del conoprincipal.
Sobreobturación del cuerpo obturador.
5. Accidentes y extrusión de la solución irrigadora:
enfisema.
edema.
6. Fractura Coronaria y Radicular.
7. Fractura Vertical.
8. Aspiración e ingestión de un instrumento.
1. Accidente derivados de complicaciones anatómicas.
La anatomía compleja que presentan algunas piezas dentarias juega un rolimportante en la correcta instrumentación del sistema de conductos radiculares y así eliminar los factores irritantes de los tejidos periapicales.
Por esto es de gran importancia que el operador conozca la anatomía de la pieza dentaria antes de iniciar el tratamiento y así asegurar el éxito de éste.La radiografía es el auxiliar diagnóstico más importante que nos permite ver detalles de la pieza atratar que no podemos pesquizar en el examen clínico Mientras más paralela sea la toma de la radiografía, más precisa será la información que ayudará a prevenir accidentes durante la terapia endodóntica.
Una buena radiografía mostrará detalles anatómicos importantes para el tratamiento, como constricciones apicales, número de raices, forma de estas y malposiciones dentarias.
2. Accidentesrelacionados con la trepanación.
El objetivo principal del acceso a la cavidad es proveer al operador un camino directo y sin obstáculos hacia la constricción apical facilitando así la preparación biomecánica y la obturación del sistema de conductos.
A pesar de las variaciones anatómicas presentes en las configuraciones de las cámaras pulpares, el sistema pulpar se encuentra generalmente en el...
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