Accidentes endodoncia

Accidentes en Endodoncia
Introducción

Durante el tratamiento endodóntico siempre existe la posibilidad de que ocurran accidentes y complicaciones ya sea durante la trepanación, instrumentación biomecánica, irrigación y obturación de los conductos. Por eso uno como profesional debe tener el máximo cuidado, prevención y concentración además de una sólida base de conocimientos y un buenmanejo clínico durante el procedimiento endodóntico para así poder disminuir las posibilidades de complicación endodóntica.
Además uno debe preocuparse también de tener en cuenta otros factores como son un buen apoyo radiográfico que facilite al endodoncista y/o odontólogo general a establecer su diagnostico y tratamiento a realizar, que el material con el cual se trabaje se encuentre enbuen estado y sea el adecuado para el procedimiento que se llevara a cabo, que el paciente que se este atendiendo sea una persona que no presenta patologías de base que pueden llevar a producir complicaciones durante el procedimiento endodóntico y las mismas condiciones en que se encuentra la pieza dentaria a ser tratada.
Por ello uno debe tener en cuenta todos estos factores para poderprevenir alguna complicación y/o accidente en el tratamiento endodontico, y si llegara a suceder saber que tratamiento y pronostico tendrá la pieza dentaria.

Objetivos

El objetivo de este trabajo es describir los accidentes que pueden ocurrir durante la terapia endodóntica, como prevenirlos y el tratamiento de los accidentes que se producen durante la trepanación, la preparaciónbiomecánica, la obturación del sistema de conductos radiculares, durante la irrigación y además de accidentes por complicaciones anatómicas.

Carolina Hunt y Gisela Hunt

Accidentes en Endodoncia

La terapéutica de los procedimientos endodónticos, al igual que otras disciplinas de la odontología, en ocasiones, se relaciona con circunstancias imprevistas e indeseables.

Los accidentes durantela terapia endodóntica pueden definirse como aquellos sucesos infortunados que ocurren durante el tratamiento, algunos de ellos por falta de una atención debida a los detalles y otros por ser totalmente imprevisibles.

En el transcurso del tratamiento endodóntico se pueden producir dos tipos de complicaciones, unas derivadas de accidentes endodónticos y otras por iatrogenias.

1.Algunas de ellas derivadas de las complicaciones anatómicas encontradas por el odontólogo, como por ejemplo:

• curvaturas, dislaceraciones radiculares.
• alteración del eje corono- raíz.
• apertura bucal disminuida.
• mal posición de las piezas dentarias.
• calcificaciones camerales.
• calcificaciones de conductos.

En cambio, enotros casos que en general son los más frecuentes, estos accidentes son ocasionados por el odontólogo mismo, debido a falta de conocimiento, al no seguimiento de los principios establecidos dentro de la terapia endodóntica y del correcto uso del instrumental, dentro de éstos podemos tener:

2. Lesiones iatrogénicas durante la trepanación:

• Acceso endodóntico incorrecto.
•Preparación extensa del acceso cameral.
• Perforación coronaria cervical (incisivo lateral superior y premolares).
• Perforación del piso cameral (interradicular).
• Fractura de fresas (poco común).

3. Lesiones iatrogénicas durante la instrumentación biomecánica:

• Ensanchamiento excesivo de las paredes radiculares.
• Sin transporte del conducto.• Con transporte del conducto.
• Formación de escalones.
• Formación de falsas vías.
• Perforación radicular del tercio cervical.
• Perforación radicular del tercio medio.
• Perforación del tercio radicular (generalmente acompañado de transporte del conducto; si se ha hecho con un instrumento n° 10, si no sangra y no da sintomatología y no es un...