ACCIDENTES ENDODONTICOS
Páginas: 15 (3561 palabras)
Publicado: 18 de agosto de 2013
INTRODUCCION
Si bien es sabido que en la actualidad la ciencia endodontica se encuentra en medio de su propia revolución industrial, ya que los avances tecnológicos logrados sistemáticamente a partir de la primera parte del decenio han superado por mucho los adelantos ya antes realizados dentro de la especialidad de la endodoncia. Las mejoras en los instrumentos y en los equipos hancontribuido a la calidad de la atención. Pero por otro parte, esta aumentando la complejidad de los casos tratados por dentistas generales y endodoncistas y el resultado es que se están creando nuevos problemas.
Desde el punto de vista legal, un percance se puede definir como cualquier desviación respecto de las normas aceptadas de atención en que pueda incurrir un facultativo.
Una revisión de lacalidad de la atención dental proporcionada permite concluir, que lo que cuenta para el caso no es tanto una disminución en la calidad de la atención, sino la mayor conciencia que esta tiene hoy en publico.
-El tratamiento de conductos, al igual que otras disciplinas de la odontología, esta asociado con circunstancias ocasionales indeseadas e imprevistas, que se denominan de manera colectivaaccidentes de procedimiento.
- Sin lugar a duda, la única forma de controlar el éxito o fracaso del tratamiento del sistema de conductos es planificar un seguimiento del caso mediante una exploración clínica y radiológica
-Según SELTZER los fracasos de dientes endodonciados se evidencian con mas frecuencia en los primeros 24 meses pero se pueden manifestar hasta los 10 años o mas.
DESARROLLO
Lospercances endodonticos o accidentes de procedimiento son aquellas complicaciones infortunadas que ocurren durante el tratamiento, algunas debidas a que no se presta atención a detalles, pero otras totalmente imprescindibles.
Algunos ejemplos de accidentes de procedimiento son:
DEGLUCION O ASPIRACION DE INSTRUMENTOS ENDODONTICOS
PERFORACION DE CORONA O RAIZ
FORMACION DE ESCALONESINSTRUMENTOS ROTOS
CONDUCTOS RADICULARES SUB O SOBREOBTURADOS
FRACTURAS RADICULARES
ETC
FACTORES QUE DETERMINAN LA SOLUCION Y/O PREVENCION DE PERCANSES ENDODONTICOS
-El conocimiento de los factores etiológicos involucrados en los accidentes de procedimiento es esencial para su prevención.
-El reconocimiento de un percance es el primer paso en su tratamiento; puede ser medianteobservación radiográfica o clínica o como resultado de un malestar del paciente como por ejemplo durante el tratamiento el paciente percibe el sabor del hipoclorito de sodio debido a una perforación de la corona total que permite el paso de la solución hacia la boca.
-La corrección de un percance se logra mediante una de varias formas dependiendo del tipo y magnitud del percance del procedimiento.Lamentablemente , en algunos casos, el percance produce tal daño extenso al diente que es posible que este tenga un pronostico desfavorable
-La reevaluacion del pronostico de un diente afectado por un percance endodontico es necesaria e importante. Ya que puede afectar todo el plan de tratamiento o únicamente tener consecuencias legales.
LA NORMA DE ATENCION DENTAL OBLIGA A QUE SE INFORME ALOS PACIENTES SOBRE CUALQUIER ACCIDENTE DE PROCEDIMIENTO PERSCANSES RELACIONADOS CON EL ACCESO ENDODONTICO
TRATAMIENTO DEL DIENTE EQUIVOCADO
Aunque desde luego, es factible el diagnostico erróneo, no debe considerarse automáticamente un percance endodontico, Pero si un diente num.23 se ha diagnosticado necrosis pulpar y se coloca el dique de caucho en un diente núm. 24 y este diente se abreesto si representa un percance.
La corrección de dicho percance comprende el tratamiento apropiado de los dos dientes, el que se abrió incorrectamente y el del problema original. Siempre avisándole al paciente
PERFORACIONES DURANTE LA PREPARACION DE ACCESO
El objetivo primario de una cavidad de acceso es proporcionar una vía no obstruida y en línea recta hasta el foramen apical, los...
Si bien es sabido que en la actualidad la ciencia endodontica se encuentra en medio de su propia revolución industrial, ya que los avances tecnológicos logrados sistemáticamente a partir de la primera parte del decenio han superado por mucho los adelantos ya antes realizados dentro de la especialidad de la endodoncia. Las mejoras en los instrumentos y en los equipos hancontribuido a la calidad de la atención. Pero por otro parte, esta aumentando la complejidad de los casos tratados por dentistas generales y endodoncistas y el resultado es que se están creando nuevos problemas.
Desde el punto de vista legal, un percance se puede definir como cualquier desviación respecto de las normas aceptadas de atención en que pueda incurrir un facultativo.
Una revisión de lacalidad de la atención dental proporcionada permite concluir, que lo que cuenta para el caso no es tanto una disminución en la calidad de la atención, sino la mayor conciencia que esta tiene hoy en publico.
-El tratamiento de conductos, al igual que otras disciplinas de la odontología, esta asociado con circunstancias ocasionales indeseadas e imprevistas, que se denominan de manera colectivaaccidentes de procedimiento.
- Sin lugar a duda, la única forma de controlar el éxito o fracaso del tratamiento del sistema de conductos es planificar un seguimiento del caso mediante una exploración clínica y radiológica
-Según SELTZER los fracasos de dientes endodonciados se evidencian con mas frecuencia en los primeros 24 meses pero se pueden manifestar hasta los 10 años o mas.
DESARROLLO
Lospercances endodonticos o accidentes de procedimiento son aquellas complicaciones infortunadas que ocurren durante el tratamiento, algunas debidas a que no se presta atención a detalles, pero otras totalmente imprescindibles.
Algunos ejemplos de accidentes de procedimiento son:
DEGLUCION O ASPIRACION DE INSTRUMENTOS ENDODONTICOS
PERFORACION DE CORONA O RAIZ
FORMACION DE ESCALONESINSTRUMENTOS ROTOS
CONDUCTOS RADICULARES SUB O SOBREOBTURADOS
FRACTURAS RADICULARES
ETC
FACTORES QUE DETERMINAN LA SOLUCION Y/O PREVENCION DE PERCANSES ENDODONTICOS
-El conocimiento de los factores etiológicos involucrados en los accidentes de procedimiento es esencial para su prevención.
-El reconocimiento de un percance es el primer paso en su tratamiento; puede ser medianteobservación radiográfica o clínica o como resultado de un malestar del paciente como por ejemplo durante el tratamiento el paciente percibe el sabor del hipoclorito de sodio debido a una perforación de la corona total que permite el paso de la solución hacia la boca.
-La corrección de un percance se logra mediante una de varias formas dependiendo del tipo y magnitud del percance del procedimiento.Lamentablemente , en algunos casos, el percance produce tal daño extenso al diente que es posible que este tenga un pronostico desfavorable
-La reevaluacion del pronostico de un diente afectado por un percance endodontico es necesaria e importante. Ya que puede afectar todo el plan de tratamiento o únicamente tener consecuencias legales.
LA NORMA DE ATENCION DENTAL OBLIGA A QUE SE INFORME ALOS PACIENTES SOBRE CUALQUIER ACCIDENTE DE PROCEDIMIENTO PERSCANSES RELACIONADOS CON EL ACCESO ENDODONTICO
TRATAMIENTO DEL DIENTE EQUIVOCADO
Aunque desde luego, es factible el diagnostico erróneo, no debe considerarse automáticamente un percance endodontico, Pero si un diente num.23 se ha diagnosticado necrosis pulpar y se coloca el dique de caucho en un diente núm. 24 y este diente se abreesto si representa un percance.
La corrección de dicho percance comprende el tratamiento apropiado de los dos dientes, el que se abrió incorrectamente y el del problema original. Siempre avisándole al paciente
PERFORACIONES DURANTE LA PREPARACION DE ACCESO
El objetivo primario de una cavidad de acceso es proporcionar una vía no obstruida y en línea recta hasta el foramen apical, los...
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