Accidentes Endodonticos

República Bolivariana De Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior
“Universidad Gran Mariscal De Ayacucho”
Barcelona-Edo Anzoátegui.

Accidentes Endodóntico


Dra. Heiry Rodríguez Integrantes:
Beatriz Mata
Emily Escobar
Enelvis Reyes
Barcelona, Octubre 2011
Jesús Gómez
Introducción
Los percances endodónticos o accidentes son aquellas complicacionesinfortunadas que ocurren durante el tratamiento, algunas debidas a que no se presta atención a los detalles, pero otras totalmente imprescindibles. Los tipos de accidentes endodónticos son:
Relacionados con el acceso
-Tratamiento del diente equivocado
-Conductos inadvertidos
-Perforaciones a la cavidad de acceso
-Fracturas de coronas
Relacionados con la solución de irrigación
Relacionadoscon la aspiración y deglución de instrumentos
El reconocimiento de un percance es el primer paso en un tratamiento, puede ser mediantes observaciones radiográficas, clínicas o como resultado de un malestar del paciente.
Los mismos se pueden corregir mediante varias formar dependiendo del tipo y la magnitud del problema, en algunos casos es posible que se tenga que extraer la piezadentaria.

Accidentes Relacionados con el Accesos

* Tratamiento del Diente Equivocado
Si hay duda sobre el diagnostico, el tratamiento del diente equivocado cae dentro la categoría de inatención por parte del dentista. Desde luego, es factible el diagnóstico erróneo y no debe considerarse automáticamente un percance endodóntico.
Ejemplo:
Si un diente número 23 se ha diagnosticado con necrosispulpar y se coloca el dique de caucho en un diente número 24 y este diente se abre, esto si representa un percance.

-La Detección:
Del tratamiento de un diente equivocado a veces es resultado de la revaloración de un paciente que continua con síntomas después del tratamiento. Otras veces el error se detecta cuando se retira el dique de caucho.

-Prevención:
Los errores en el diagnostico sepueden reducir prestando atención a los detalles y obteniendo la mayor información posible antes de decidir que diagnóstico es aplicado.
Antes de establecer un diagnóstico definitivo se ha de obtener por lo menos tres datos de pruebas que apoyen al diagnóstico. Por ejemplo una radiografía que muestra un diente con una lesión apical sugiere necrosis pulpar, pero para estar seguro sobre eldiagnóstico es necesario tener información adicional como la falta de respuestas a pruebas pulpares eléctricas.
Una vez establecido el diagnóstico correcto, señalando con un lápiz o un marcador el diente que se va tratar antes de aislarlo con un dique de caucho podrá evitarse la situación embarazosa de abrir un diente equivocado.

* Conductos Inadvertidos
Algunos conductos radiculares no sonaccesibles ni fácilmente evidentes desde la cavidad; conductos adicionales en las raíces mesiales de los molares son buen ejemplo de aquellos que se dejan tratar. Otros se pasan por alto debido a que no se conoce bien la anatomía de los conductos radiculares, o por no buscar adecuadamente conductos adicionales.
-El Reconocimiento:
De un conducto inadvertido puede ocurrir durante o después deltratamiento. Además de las radiografías estándar para la determinación de los conductos inadvertidos, la radiografía digital computarizada ha aumentado las posibilidades de localizar conductos adicionales al intensificar la densidad y el contraste y al ampliar la imagen.
El advenimiento del aumento de gran resolución también ha mejorado la capacidad de localizar conductos. Las lupas de aumento, elmicroscopio y el endoscopio se utilizan clínicamente para determinar la existencia de conductos adicionales. Sin embargo, en algunos casos no se efectúa el reconocimiento hasta que se detecta más tarde el fracaso.
-Pronostico:
Un conducto inadvertido disminuye el pronóstico y muy probablemente originara fracaso en el tratamiento. En algunos dientes con raíces de múltiples conductos, dos conductos...