Accidentes Vasculares

ACCIDENTES VASCULARES ENCEFÁLICOS

DEFINICIÓN
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De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), los accidentes vasculares encefálicos AVE son "signos clínicos de desarrollo rápido de una perturbación focal de la función cerebral de origen presumiblemente vascular y de más de 24 horas de duración Las consecuencias de un accidente cerebrovascular, su gravedad y la magnitudde las funciones afectadas, depende del lugar en que ha ocurrido el bloqueo en el cerebro y de cuan grande ha sido el daño. Es la tercera causa de muerte tras las cardiopatías y el cáncer.

Los accidentes vasculares encefálicos (AVE) los podemos clasificar en isquémicos o hemorrágicos. Los isquémicos pueden ser trombóticos , embólicos, y oclusión de penetrantes. La hemorragia puede serintraparenquimatosa o subaracnoídea.  Trombótico  Embólico  Lacunares

ISQUÉMICO
AVE

HEMORRÁGICO

 Hemorragia Intraparenquimatosas  Hemorragia Subaracnoídea

LOS FACTORES DE RIESGO MAS FRECUENTES DE ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR SON:

Hipertensión arterial  El tabaquismo  Diabetes  Cardiopatías  Colesterol alto  Consumo excesivo de alcohol  Enfermedad renal, sobre todo cuando senecesita la diálisis  Consumo de cocaína u otras drogas  Antecedentes familiares de accidente cerebrovascular  Aumento de la edad
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Territorios Vasculares cerebrales

A. A. A. A.

cerebral anterior coroidea anterior cerebral media cerebral posterior

Polígono de Willis

A. Carótida interna

A.Cerebral anterior ACA A. Comunicante anterior A. Cerebelosa anterosuperior

A.Cerebralmedia ACM A. Coroidea anterior A. Comunicante posterior A. Cerebral posterior

Arteria cerebelosa anteroinferior. AICA A. Basilar A. Espinal anterior Arteria vertebral

A. Cerebelosa posterior (PICA)

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Accidente cerebrovascular isquémico: La isquemia implica la deficiencia del oxígeno en los tejidos vitales. Los accidentes cerebrovasculares isquémicos pueden ser causados por coágulossanguíneos que se forman dentro de una de las arterias del cerebro (trombos) o por coágulos que se forman en otro sitio pero son llevados por la sangre para que con el tiempo se alojen en la arteria (émbolos). Se habla comunmente de Infarto cerebral, porque es una es necrosis neuronal y glial debido a la falta de irrigación cerebral provocada por la obstrucción de una arteria. Accidentecerebrovascular hemorrágico: Cerca de 20% de accidentes cerebrovasculares ocurren de una hemorragia sangramiento súbito- en el cerebro. Casi más de la mitad de estos sucesos ocurren en los tejidos cerebrales y se conocen como una hemorragia del parénquima o una hemorragia cerebral. La hemorragia del parénquima generalmente es el resultado de la presión arterial alta (hipertensión) combinada con laateroesclerosis que da lugar a la presión excesiva sobre las paredes del vaso sanguíneo. El otro tipo ocurre en los tejidos alrededor del cerebro y se conoce como una hemorragia subaracnoidea. La hemorragia subaracnoidea generalmente es causada por la ruptura de un aneurisma, una pared de vaso sanguíneo debilitada a menudo un rasgo hereditario.

Clínica de los síndromes vasculares principales.CIRCULACION ANTERIOR
I.-ARTERIA CARÓTIDA INTERNA, La bifurcación y origen de la arteria carótida interna (pared posterior) es el lugar de mayor incidencia de aterotrombosis. II.- Arteria cerebral anterior. Solo un 3 % III.- Arteria cerebral media. Es el síndrome vascular más frecuente, y la localización más frecuente de embolias de origen cardiaco. IV.- Arteria coroidea anterior, El diagnósticodiferencial con afectación de la arteria cerebral media a nivel clínico suele ser difícil.

Clínica de los síndromes vasculares principales. EN LA CIRCULACION POSTERIOR:

I.-ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR II.-SISTEMA VERTEBROBASILAR La isquemia vertebrobasilar puede producir una pérdida brusca de la conciencia con o sin recuperación posterior, precedida de síntomas de disfunción troncoencefálica...