Accidentes y complicaciones en la anestesia local

ACCIDENTES Y COMPLICACIONES DE LA ANESTESIA LOCAL
Accidente. Se puede definir como todos los efectos indeseables que ocurren antes, en el momento o segundos después de aplicar un anestésico local.Complicación. Todos los efectos indeseables que ocurren minutos, horas, días, semanas o meses después de aplicar un anestésico local.
Lipotimia. Quizás la lipotimia sea la complicación más frecuenteasociada a la anestesia local; es una de la expresiones más frecuentes de sincope, concepto que incluye muchos tipos de perdida repentina de conocimiento y se presenta cuando la presión arterialdesciende de repente. El descenso súbito de tensión puede provocar perdida de consiencia, y un estado de palidez y suduración fría. Por lo general, la crisis se resuelve con brevedad y sin secuelas. Elaccidente puede ser de tipo neurogeno, el miedo es la causa desencadenante o puede originarse por lipotimia se puede presentar antes, durante o unos minutos después de la aplicación del anestésico local.La lipotimia se origina por fallo de los mecanismos compensatorios de los barroreceptores aórticos y carotideos, lo que produce una falta de respuesta simpática con hipotensión grave. Los síntomasclínicos característicos con palidez cutánea, sudoración de manos y cara, mareo, náuseas y pérdida de conciencia.
Existen tres factores predisponentes para que pueda presentar la lipotimia: ayunoprolongado, tensión emocional y enrarecimiento del aire circulante.
Factores predisponentes:
* Ansiedad
* Estrés emocional
* Ayuno prolongado anterior a la anestesia
* Dolor a la punciónDiagnóstico:
* Perdida de la conciencia
* Palidez y sudoración que preceden a la perdida de la conciencia
* Descenso de la presión arterial
* Descenso del pulso
Tratamiento:
*Colocación del paciente en posición supina o de Tredenlemburg
* Mantener la via aérea permeable
* Controlar los signos vitales del paciente
* Administración al paciente oxigeno 5 a 6...