Accion Combinada De Farmacos

ACCIÓN COMBINADA
DE LOS

FÁRMACOS

Estela Guerrero De León Ph D.
Dpto. Farmacología-2010
Estela Guerrero De León Ph D.

Interacción Farmacológica
Se denomina interacción farmacológica a la
modificación del efecto de un fármaco causado por la
administración conjunta de otro (s) fármaco (s)

En toda interacción hay, pues, un fármaco cuya acción es
modificada y otro u otros queactúan como precipitantes o
desencadenantes de la interacción
En algunos casos, la interacción es bidireccional

Estela Guerrero De León Ph D.

Interacción Farmacológica
Consecuencias de
la interacción

Beneficios para el paciente
Aumento de la severidad y frecuencia
de efectos adversos y hasta toxicidad

Fármaco A + Fármaco B
Aumento de la concentración plasmática
> riesgo de toxicidadrequerimiento de menos dosis = mejor
tolerabilidad

Identificar en toda
interacción
Fármaco objeto
Fármaco precipitante

Disminución de la concentración plasmática
Falla terapéutica
Estela Guerrero De León Ph D.

Interacción Farmacológica
Mecanismos por lo que se producen las interacciones

FARMACEUTICO
Incompatibilidades, generalmente
debidas a reacciones químicas entrefármacos
Ocurren previa la administración
(fuera del paciente)
Generalmente ocurren cuando se
combinan soluciones de fármacos
para administración I.V.
Impiden mezclar dos o más
fármacos en una misma solución.

FARMACOCINÉTICO
Modificaciones de los procesos
farmacocinéticos de Absorción,
Distribución, Biotransformación o
Eliminación
Cambia el número de moléculas
que han de actuar en elórgano
efector
Aumentará o reducirá la presencia
de un fármaco en su sitio de acción
dependiendo de cómo se modifique
el proceso farmacocinético

FARMACODINÁMICO
Se deben a modificaciones en la
respuesta del órgano efector, dando
origen a fenómenos de sinergia,
antagonismo y potenciación.

Esta
interacción
puede
ser
realizada:
a) en los receptores farmacológicos
(fenómenos deagonismo parcial,
antagonismo, hipersensibilización y
desensibilización de receptores)
b) en los procesos moleculares
subsiguientes a la activación de
receptores
c) en sistemas fisiológicos distintos
que
se
contrarrestan
o
se
contraponen entre sí.

Estela Guerrero De León Ph D.

Interacción Farmacológica
FARMACODINÁMICAS
Sinergismo

Se refiere a la obtención de una MAYOR intensidadde la respuesta cuando se administran dos o más
fármacos de manera conjunta, que la generada con la
administración individual

Fuerzas en una misma dirección

Antagonismo

La administración conjunta de dos o más fármacos
ocasiona una REDUCCIÓN del efecto de alguno de
los fármacos implicados en la interacción

Fuerzas en direcciones opuestas
Estela Guerrero De León Ph D.Interacción Farmacológica
FARMACODINÁMICAS
Aditivos
Los fármacos implicados en la
interacción presentan el mismo
mecanismo de acción para
producir el mismo efectos
El resultado es la suma
aritmética de los efectos

Tipos de Sinergismo

Sumativos
Los fármacos implicados en la
interacción presentan
mecanismo de acción diferentes
El resultado es la suma
algebraica de los efectos
a + 2a = 3a1+1=2

Ejemplos
AINES: Acetaminofen + AAS
Opioides: Morfina + Buprenorfina

Facilitación
Los fármacos implicados uno, el
FACILITADOR, no participa
directamente del efecto, el otro
es quien sufre el sinergimos
El FACILITADOR es un
fármacos que aumenta
molecularmente la
disponibilidad del compuesto
actor del efecto

Ejemplos
AINES + Opioides
Salbutamol + Teofilina
EstelaGuerrero De León Ph D.

Interacción Farmacológica
FARMACODINÁMICAS
Tipos de Antagonismo

Funcional o Fisiológico
Farmacocinético
Farmacológico (A nivel del receptor)
Químico

Estela Guerrero De León Ph D.

Interacción Farmacológica
FARMACODINÁMICAS
Tipos de Antagonismo

Funcional o Fisiológico
Adrenalina

Dos agonista
Actuando sobre un mismo tejido/sistema
Sobre receptores...