acciones de enfermeria en cardiovascular

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA
FACULTAD DR SALVADOR ALLENDE
DEPART AMENTO LICENCIAT URA EN ENFERMERÍA

MATERIAL DE APOYO A LA DOCENCIA

CUIDADOS DE ENFERMERÍA A NIÑOS/AS CON
AFECCIONES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

Autores: Lic.

Rodolfo Miranda Pérez. *
Lic. Isabel Boffil Garcia. **
Lic. Olivia Niebla Pérez ***

* Máster en Ciencias de la Enfermería. ProfesorAsistente. Profesor Principal Fundamentos de
Enfermería. Departamento Licenciatura en Enfermería. FCM Dr “Salvador Allende”.
** Máster en Ciencias de la Enfermería. Profesor Instructor. Profesor Principal gestión y Administración
de Enfermería. FCM Provincia Artemisa.
*** Profesor Principal de la Universidad Enfermería Pediátrica. Profesor Auxiliar. Asesora Metodológica.
Facultad de Enfermería Lidia Edoce Sánchez.

La Habana
2011

TABLA DE CONTENIDO
Contenido

Págs.

Introducción

1

Recuento anatomofisiologico del Sistema Cardiovascular.

3

Semiología del sistema cardiovascular.

9

Insuficiencia cardiaca.

15

Fiebre reumática.

29

Miocardiopatías (miocarditis)

39

Shock

47

Cardiopatías Congénitas Acianóticas

59

Cardiopatías CongénitasCianóticas

69

La consulta de seguimiento en el paciente con afecciones
cardiovasculares
-

Higiene personal.

-

Medicación.

-

Alimentación.

Bibliografía

79

81

INTRODUCCIÓN

El corazón infantil es relativamente grande e hiperdinámico, a pesar de lo cual puede
ser un órgano de choque de una serie de trastornos, algunos genéticos (tales como las
metabolopatías), otrosprenatales (por ejemplo, las infecciones intrauterinas) y por
último adquiridos, como consecuencia sobre todo de agentes infecciosos. Cuando por
causas funcionales o estructurales falla la función, el paciente desarrolla el síndrome
de insuficiencia cardiaca. Sus posibilidades etiopatogénicas

son, por tanto muy

numerosas, y la clínica muy variable, precedida por cardiomegalia, taquicardiay
hepatomegalia. Mientras otros síntomas clásicos pueden faltar o tener menor relieve,
sobre todo en recién nacidos y lactantes. Por ello es posible que la insuficiencia
cardiaca pase desapercibida, mal diagnosticada, y, en consecuencia, sin un correcto
tratamiento. Las transformaciones continuas en toda la patología, repercuten
igualmente en este síndrome: tales como carditis reumática,miocarditis diftérica o
complicaciones

cardiovasculares

de

la

glomerulonefritis,

han

disminuido

considerablemente en nuestro medio.
En todo caso el síndrome resultante de insuficiencia cardiaca será a menudo una
urgencia pediátrica y como tal debe ser conocida por todo médico y personal de
enfermería que asista a niños/as, quien orientará el diagnóstico ante todo con lossignos y síntomas clínicos, familiarizándose con las medidas terapéuticas básicas:
tratar la causa y administrar tratamientos inotrópicos y diuréticos.
En nuestro país existe una red de cardiocentros que le permite dar cobertura al 100 %
de los pacientes pediátricos que padecen

afecciones cardiovasculares, lo que

disminuye la morbimortalidad de estas afecciones, logro alcanzado gracias a losprogramas de la revolución en esta rama de la medicina cubana, con indicadores de
desarrollo tecnológico similar al de los países desarrollados. Por su parte el estado del
miocardio es un factor crítico en el pronóstico de la cardiopatía. Si a pesar de las
malformaciones cardíacas, valvulopatías adquiridas o arritmias, el miocardio es capaz

de proveer una circulación sanguíneasatisfactoria, el niño/a

podrá mantener una

nutrición, crecimiento y actividad adecuados.
El miocardio puede afectarse por infección, enfermedades mesenquimatosas,
trastornos endocrinos, enfermedades metabólicas y nutricionales, enfermedades
neuromusculares, enfermedades sanguíneas, tumores, hipertensión y anomalías
congénitas.
La miocarditis es la entidad de mejor conocimiento clínico, aunque...