Acciones De Enfermeria En Preeclampsia

ACCIONES DE ENFERMERÍA
Durante el embarazo cuando aparecen los síntomas de preeclampsia, se coloca a la paciente en reposo en cama en posición decúbito lateral izquierdo; así incrementa el riego renal y uterino que favorece la diuresis y reduce la presión arterial; se controla la presión arterial y el pulso cada 15 minutos, se observan los reflejos rotulianos profundos por si presentahiporreflexia tendinosa profunda, se observa el estado de conciencia en busca de signos de confusión mental, se pesa diariamente a la paciente, se controla y registran los líquidos ingeridos y eliminados, se proporciona una dieta rica en proteínas y una ingestión normal de líquidos, se controla la actividad y frecuencia cardiaca fetal; si la preeclampsia es grave se administra hipotensores como el sulfatode magnesio para que deprima la unión mioneural, reduce la hiperreflexia y aumenta la vasodilatación.
HISTORIA CLÍNICA
DATOS GENERALES
Nombre: T.R.H. Lugar de nacimiento: Cuernavaca 
Edad: 27 años Religión: católica 
Fecha de nacimiento: 31 de enero de 1984 Ocupación: ama de casa
Escolaridad: Secundaria 
Estado civil: Unión libre
La paciente habita con su familia, cuenta
con todos losservicios, menos drenaje, refiere que casi no realiza actividades recreativas en familia   debido a actividades laborales.
Mencionas antecedentes de HTA en abuela paterna. Sus hábitos higiénicos dietéticos son, por semana: carne 3 días, comida chatarra 4 días,   leche, fruta y verduras de una a dos veces, agua aproximadamente 2 litros al día. Baño diario, con cambio total de ropa, menarca a los 13años, períodos menstruales cada 28 a 30 días con sangrado por 5 días, inicio de vida sexual activa a los 20 años, a la actualidad solo un compañero sexual. 
Refiere que en las 2 consultas anteriores la habían encontrado bien, sin embargo le han hecho registros en el expediente que se encuentra en riesgo alto por elevación del peso de 3 kilogramos en un mes, y edema de miembros inferiores. Verbalizaque hace unos días se notó masedematizada   de manos y pies, además de dolor de cabeza acompañado de acúfenos fosfenos y mareos ocasionales por eso no acudió antes al servicio, verbaliza desconocer por qué le sucede eso,   se detectan movimientos fetales normales, no refiere pérdidas transvaginales ni sintomatología urinaria, menciona que se siente muy

EXPLORACIÓN FÍSICA
a. Aspecto General:Paciente de sexo femenino de 27 años de edad, se observa en posición semifowler, acostada, conciente, orientada en tiempo, lugar y persona, con coherencia de pensamiento, se expresa claro, colaboradora, con buena presentación personal y sus vestimentas limpias, facies de angustia e inquietud, uñas cortas y sucias, cabello sin brillo, bien poblado, palidez cutánea acentuada, piel morena clara,hidratada, normotérmica, peso 67 Kg. Talla:
1.52mt. Pulso: 90 x’ Respiración: 20 x’   Temperatura: 37,5º C   axilar   Tensión arterial: 150/110 mmHg

Cabeza: A la inspección normocefálica sin lesiones ni cicatrices, cabellos largos, poblados, color castaño oscuro, sucio y sin brillo, cuero cabelludo sin seborrea ni pediculosis.   A la palpación no presenta zonas dolorosas, protuberancias, hematomasni hundimientos, cabello bien implantado y grueso.
Nariz: A la inspección perfilada, simétrica, fosas nasales permeables sin presencia de secreción alguna.   No dolorosa a la palpación.
Boca: A la inspección pequeña, labios gruesos e hidratados, lengua móvil, húmeda, pálida, piezas dentales completas con presencia de caries dental y halitosis, encías normales.
Cuello: A la inspección corto,movimientos voluntarios, sin presencia de lesiones ni cicatrices.   A la palpación cartílago cricoides y tráquea presentes sin anomalías, ganglios no inflamados ni dolorosos.
Tórax Respiratorio: A la inspección asimétrico, senos bien desarrollados, sin lesiones, con presencia de estrías.   A la palpación normoexpansible, no se palpan masas a nivel axilar ni de senos, sensibilidad normal.   A la...