Achuachu

OAXACA, OAXACA 8° DE DICIEMBRE DEL 2009.

A QUIEN CORRESPONDA

Por medio de la presente envió resumen médico de la paciente CRISTAL RAMOS GUTIERREZ la cual se interno el pasado 28 de noviembredel 2009, para inductoconducción del trabajo de parto, por embarazo de 42 semanas, en pródromos de trabajo de parto oligoamnios leve, no responde a la administración de oxitócina, por lo que se decideoperar el 28 de noviembre del presente a cesárea por oligoamnios distocia de contracción se obtiene producto del sexo femenino de 3950grs, con circular de cordón a cuello y oligoamnios severo, el día29 de noviembre a las 5 am, presenta cuadro de hipotensión severa, que no mejora con la administración de solución Hartman en carga rápida por lo que solicitamos Biometría Hemática indicando un valorde 6.9 cuando antes de la cirugía tenía 10.8, solicitamos ultrasonido de urgencia donde se encuentra liquido libre aproximadamente 1000 mililitros en cavidad, por la anemia y la hipotensión correspondea sangrado, por lo que se decide transfundir y pasar de urgencia para drenar sangrado y hacer hemostasia de lo estuviera causando sangrado durante la cirugía encontramos lo siguiente:
1. Sangrelibre en cavidad de 800 mililitros entre sangrado y coágulos
2. Útero hipotónico
3. Hematomas en útero arriba de histerorráfia se colocan puntos en cruz.
4. Sangrado de pared a nivel de peritoneo, sehace hemostasia.
5. Sangrado en capa en músculos rectos.
Probable por la hipotensión durante cesárea por efecto de bloqueo no presentaba sangrado al terminar dicha cirugía y al aumentar presiónpresento sangrado del útero por la hipotonía, se la misma histerorráfia y sangrado en capa en pared, que provoco la hipotensión y la anemia, dicho sangrado como complicación propia de la cesárea, que sedetecto y corrigió el problema.
Se da de alta el día 30 de noviembre después de transfundir dos paquetes globulares con una Hemoglobina de 7.9, y en buen estado general.
Estamos los médicos que...