Acido Base

EJEMPLO 1:
Paciente cardiópata que recibió una sobredosis de sedantes
        pH      = 7,22       HCO3-  = 27,4      BE = -2    
        PaCO2 = 70          Bic. St. = 23        Interpretación
a) El pH está bajo lo normal, por lo tanto se trata de una acidosis. 

b) La PaCO2 está elevada, lo que indica que la acidosis es, por lo menos en parte, respiratoria. 

c) El bicarbonato está muylevemente aumentado, lo que sugiere que se debe directamente al efecto químico de la mayor PaCO2, sin intervención de mecanismos compensatorios de redistribución o retención renal. Esto sugiere que eltrastorno es reciente. 

d) El bicarbonato estándar y el BE son normales, lo que confirma que no existe un componente metabólico. 
e) El punto cae dentro de la banda de hipercapnia aguda (Figura13-1).En suma, es una acidosis respiratoria aguda o no compensada, debida a depresión de centro respiratorio. Esta conclusión se obtiene con los puntos a y b más uno de los restantes (c - e).
EJEMPLO 2Paciente con diarrea aguda
pH       = 7,24      HCO3-  = 14,2          BE = -11,5 
PaCO2 = 35          Bic. St. = 15,5
Interpretación

a) El pH está bajo lo normal, lo que demuestra una acidosis. b) La PaCO2 está baja, lo que indica que la acidosis no es respiratoria y que, por lo tanto, es metabólica.
c) El HCO3-  está bajo. 

d) El bicarbonato estándar y el BE están bajos, lo quecorrobora que la acidosis es metabólica.

e) El punto cae en la zona de déficit agudo de bases.
Por lo tanto, se trata de una acidosis metabólica no compensada, reciente.
EJEMPLO 3
Paciente en comadiabético
pH         = 7,30    HCO3-  = 17            BE = -8,1
PaCO2 = 36          Bic St. = 18,2 
Interpretación 

a) El pH está bajo lo normal, lo que indica una acidosis. 

b) La PaCO2 estáen el límite bajo de lo normal. Por lo tanto no es una acidosis respiratoria, es metabólica. 

c) El punto cae en la zona de déficit crónico de bases, el bicarbonato estándar y el BE están...