Acido-Base

SEMINARIO XII EQUILIBRIO ACIDO-BASICO
1.- ¿Cuál es la importancia del bicarbonato en el medio interno? Por qué funciona como un sistema amortiguador más importante enel extracelular, consiste en una solución acuosa con dos componentes: 1) un ácido débil, H2CO3 y 2) una sal bicarbonato, por ejemplo NaHCO3. El H2CO3 se forma en el organismo mediante la reacción del CO2 con el H2O, el ­­­­­­­­­­­­­­ H2CO3 se ioniza débilmente forma pequeñas cantidades de H+ y de HCO3. El segundocomponente del sistema, es la sal bicarbonato, se encuentra principalmente en forma de bicarbonato de sodio (NaHCO3) en el líquido extracelular. El NaHCO3 se ioniza casi por completo, formando el HCO3 y Na. Cuando se añade una acido fuerte HCl la soluciónamortiguadora de bicarbonato, el HCO3 amortigua los iones de hidrógeno liberados por el ácido (HCl = H+ + H2O). Como resultado se forma más H2CO3 con el siguiente aumento de la producción CO2 y H2O. Cuando a la solución amortiguadora se le añade una base fuerte (NaOH), el OH (disociado del NaOH) se combina con el H2CO3 para formar de HCO3. Así la base débil HCO3 sustituye la fuerte NaOH, al mismotiempo disminuye la concentración de H2CO3. Por lo tanto cuando la concentración sanguínea disminuye del CO2 inhibe la respiración y disminuye la eliminación de CO2. La elevación del HCO3 en la sangre se compensa aumentado su excreción renal.
2.- ¿Qué rol juega el riñón en el equilibrio ácido-base?Los riñones controlan el equilibrio acido base excretando orina acida o básica. La excreción de orina ácida reduce la cantidad de ácido en el líquido extracelular, mientras que la excreción de orina básica elimina bases de este líquido extracelular. El mecanismo global por el los riñones excretan orina ácida o básica es por filtración de los túbulos continuamente de grandes cantidades de HCO3 ysi pasan a la orina se extraen bases de la sangre. Las células epiteliales de los túbulos también secretan hacia las luces de la sangre. Si se secretan más H que de HCO3, se producirá pérdida neta de ácidos en los LEC. En caso contrario la pérdida neta será de bases. Los riñones también tienen que evitar la pérdida de bicarbonato por la orina que es más importante que la excreción de losácidos no volátiles. Cada día los riñones filtran alrededor de 4320 mEq de bicarbonato (180/día *24 mEq/l).también se deben secretarse alrededor de4320 mEq H+ (para reaccionar con el HCO3 y formar H2CO3) para reabsorber todo el bicarbonato filtrado. Además han de secretarse uno 80 mEq de H+ adicionales para eliminar del organismo los ácidos no volátiles produciendo cada día un equivalente de4400 mEq de H+ hacia la luz tubular. En la alcalosis los riñones dejan de reabsorber HCO3 filtrado, lo que aumenta en la orina y en consecuencia un aumento de H+ en el LEC. En la acidosis los riñones no excretan HCO3 hacia la orina, sino que se reabsorbe todo el filtrado y además producción de mas HCO3 lo que reduce la concentraciones de H+ en el LEC. De esta forma los riñones regulan lasconcentraciones de H+ en el LEC mediantes 3 mecanismos: 1) secreción de H+, 2) reabsorción de los HCO3 filtrados y 3) producción de nuevos HCO3.

3.- ¿Qué rol juega el pulmón en el equilibrio acido-base? El control acido-base de los pulmones se basa del control que ejercen sobre el CO2 del LEC....