Acido Base2

EQUILIBRIO
ACIDO- BASE

DR JUAN MANUEL LARA HERNÁNDEZ

URGENCIAS

GENERALIDADES
El
El equilibrio
equilibrio AB
AB es
es de
de vital
vital importancia
importancia
Significa
Significa el
el mantenimiento
mantenimiento de
de la
la
homeostasis
homeostasis de
de la
la [[ ]] de
de Hidrogeniones
Hidrogeniones en
en
los
los líquidos
líquidos corporales.
corporales.
•• Una
Una pequeña
pequeña variaciónvariación de
de la
la normalidad,
normalidad,
causa
causa cambios
cambios acentuados
acentuados en
en el
el ritmo
ritmo de
de
las
las reacciones
reacciones químicas
químicas celulares.
celulares.
••
••

GENERALIDADES
•• El
El equilibrio
equilibrio ácido-base
ácido-base requiere
requiere la
la
integración
integración de
de tres
tres sistemas
sistemas orgánicos:
orgánicos:
–– Hígado
Hígado
––Pulmones
Pulmones
–– Riñón. 
Riñón. 

•• El
El hígado
hígado metaboliza
metaboliza las
las proteínas
proteínas
produciendo
produciendo iones
iones hidrógeno
hidrógeno (H+),
(H+), el
el
pulmón
pulmón elimina
elimina el
el dióxido
dióxido de
de carbono
carbono
(CO2),
(CO2), yy el
el riñón
riñón generando
generando nuevo
nuevo
bicarbonato
bicarbonato (HCO3).
(HCO3).

GENERALIDADES
•• Un
Un ácido
ácido eses una
una sustancia
sustancia capaz
capaz de
de
donar
donar un
un H+
H+ yy una
una base
base una
una sustancia
sustancia
capaz
capaz de
de aceptarlo
aceptarlo ..
•• Por
Por tanto,
tanto, la
la acidez
acidez de
de una
una solución
solución
depende
depende de
de su
su concentración
concentración de
de
hidrogeniones
hidrogeniones [H+].
[H+].
•• Ej.
Ej. El
El Ac.
Ac. Carbónico
Carbónico (H2C03)(H2C03) puede
puede dar
dar un
un
hidrogenión
hidrogenión al
al disociarse:
disociarse:
H2C03
H2C03 HH+
+HCO3
HCO3

GENERALIDADES
•• El
El valor
valor de
de H
H se
se expresa
expresa en
en unidades
unidades de
de
pH,
pH, que
que se
se obtiene
obtiene al
al tomar
tomar el
el logaritmo
logaritmo
negativo
negativo (de
(de base
base de
de 10)
10) de
de la
la
concentración
concentración de
de H
H en
ennEq/l.
nEq/l.
•• AA un
un valor
valor normal
normal de
de H
H de
de 40
40 nEq/l
nEq/l le
le
corresponde
corresponde un
un pH
pH de
de 7.40.
7.40.

GENERALIDADES
 ¿Qué es el pH?
Logaritmo negativo de la concentración de
hidrogeniones
La [H+] define la acidez o alcalinidad de una
solución
Por lo tanto:

 El pH es una escala que define la acidez o
alcalinidad de una solución.

GENERALIDADES
••El
El pH
pH del
del plasma
plasma normal
normal es
es 7.35
7.35 -7.45.
-7.45.
•• El
El pH
pH plasmático
plasmático se
se refiere
refiere habitualmente
habitualmente aa la
la
relación
relación entre
entre las
las concentraciones
concentraciones de
de
bicarbonato/ácido
bicarbonato/ácido carbónico. 
carbónico. 
•• El
El CO2,
CO2, en
en presencia
presencia de
de anhidrasa
anhidrasa carbónica
carbónica(AC),
(AC), se
se hidrata
hidrata de
de la
la siguiente
siguiente forma: 
forma: 
•• CO2
CO2 +
+ H2O <---->H2CO3 <-------> H+
H2O <---->H2CO3 <-------> H+ +
+ HCO3HCO3-

GENERALIDADES
•• En
En el
el organismo
organismo existe
existe una
una producción
producción
continua
continua de
de ácidos:
ácidos:
•• 1)
1) 50
50 -- 100
100 mEq/día
mEq/día de
de “ácidos
“ácidos fijos”
fijos”
–– MetabolismoMetabolismo de
de los
los a.a.
a.a. que
que contienen
contienen sulfuro
sulfuro
(metionina,
(metionina, cysteina)
cysteina) yy a.a.
a.a. catiónicos
catiónicos (lisina
(lisina yy
arginina).
arginina).
–– Los
Los hidratos
hidratos de
de carbono
carbono yy las
las grasas
grasas son
son
normalmente
normalmente metabolizadas
metabolizadas aa productos
productos
finales
finales neutros.
neutros.GENERALIDADES
2)
2) 10,000
10,000 –– 20,000
20,000 mEq/día
mEq/día de
de “ácido
“ácido
volátil”
volátil” en
en forma
forma de
de CO2.
CO2.
•• Estos
Estos ácidos
ácidos han
han de
de ser
ser eliminados
eliminados
del
del organismo.
organismo.
•• Los
Los procesos
procesos de
de eliminación
eliminación de
de los
los
“ácidos
“ácidos fijos”
fijos” son
son lentos.
lentos.

GENERALIDADES
•• LÍNEAS
LÍNEAS DE...