Acido Tranexamico

 
1. Fórmula: C8H15NO2   Acido tranexámico es el nombre genérico del ácido trans‐  aminometilciclohexanocarboxílico, también conocido por las siglas AMCA o AMCHA.     

      2.

 

Acción  Terapéutica:  El  Ácido  Tranexámico  (AROTRAN)  actúa  inhibiendo  competitivamente  la  activación  del  plasminógeno  a  la  plasmína.  Esta  última  molécula presente en el plasma es la responsable de la degradación de la fibrina. La fibrina es la  última  etapa  en  la  formación  del  coágulo  constituída  por  redes  que  favorecen  la  estabilización del mismo. Bloquea los receptores del aminoácido lisina del cual, tanto el  ácido  tranexámico  como  el  epsilon  aminocaproico,  son  análogos.  Su  acción  es  aproximadamente  8  a  10  veces  más  potente  que  el  ácido epsilon  aminocaproico.  Su  eficacia  ha sido demostrada in vitro y en vivo.  Indicaciones: En la prevención y tratamiento de hemorragias en: 

  3.    

Ginecología y Obstetricia   Hemofilia y otras coagulopatías (enfermedad de Von  Willebrand)  3. Cirugía Cardíaca.  4. Cirugía Ortopédica.  5. Tratamientos Odontológicos.  6. Oftalmología.  7. Telangiectasia hereditaria.  8.Angioedema Hereditario.                2  

1. 2.

1.  

EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA:  

El  Ácido  Tranexámico  (AROTRAN)  tiene  la  capacidad  de  inhibir  la  activación        del  plasminógeno  presente  en  el  endometrio,  previniendo  así  la  fibrinolisis  local.  No  se  ha  comprobado  incremento  de  episodios  trombóticos  por  su  uso.  El  Ácido Tranexámico (AROTRAN) ha sido usado también como tratamiento no hormonal en  la hemorragia por disfunción uterina  Trabajos científicos que apoyan estas interpretaciones:    (I) Uso del Acido tranexámico versus desmopresina nasal en la menorragia. Kouides  PA, y col, Br J Haematol. 2009 Apr; 145(2): 212‐20.  Conclusión:  Ambos  tratamientos  redujeron  la  pérdida  menstrual  y  mejoraron  la calidad de vida de las pacientes verificando que el Ácido Tranexámico (AROTRAN) es  significativamente más efectivo.    (II) El efecto del Ácido Tranexámico para el tratamiento de las hemorragias uterinas  secundarias  al  uso  de  DMPA.  Senthong  AJ,  Taneepanichskul  S.  J  Med  Assoc  Thai.  2009 Apr; 92 (4): 461.5.  Conclusión:  El  Ácido  Tranexámico  (AROTRAN)  fue  más  efectivo  que    placebo  en  el  corto tiempo  de  tratamiento  de  hemorragias  uterinas  asociados  con  el  acetato  de  medroxiprogesterona.    (III) Antifibrinolíticos para el sangrado menstrual abundante. Lethaby A, Farquhar C,  Cooke I, Biblioteca Cochrane Plus No. 3, 2008.Oxford  El sangrado menstrual es una situación  importante en la calidad de vida de la mujer.  Se  ha  demostrado  que  los  activadores  del plasminógeno  están  aumentados  en  el  endometrio de dichas  pacientes, fomentándose el tratamiento con antifibrinolíticos  como  el  Ácido  Tranexámico  (AROTRAN)    para  disminuir  el  exceso  de  sangrado.  Se  efectuó  un  meta‐análisis  con  7  ensayos  clínicos  demostrándose  una  reducción  significativa  en  la  pérdida  media  de  sangre,  así  como    mejor  calidad  de  vida, específicamente  comparando  el  Ácido  Tranexámico  (AROTRAN)  con  el  uso  de  progestágenos  orales,  AINE  u  otros  tratamientos  médicos.  Este  tratamiento  con  Ácido  Tranexámico  (AROTRAN)  no  se  asoció  en  ningún  momento  con    efectos  secundarios comparados con placebo.    (IV) Eficacia del Ácido Tranexámico en la hemorragia post cesárea. Sekhavat L y Col J. Matern Fetal Neonatal Med. 2009 Jan; 22(1): 72‐5.  Conclusión:  En  este  estudio  prospectivo  con  grupo  control,  la  administración  del  Ácido  Tranexámico  (AROTRAN)    en  el  pre‐operatorio  redujo  significativamente    la  hemorragia  post  cesárea  con  mantenimiento  de  los  niveles  de    hemoglobina,  sin  asociarse con efectos adversos o complicaciones tromboembólicas.   ...