acido urico


El ácido úrico

¿Qué es el ácido úrico?
El ácido úrico es una sustancia que circula por la sangre, de absolutamente todas las personas, que aparece como producto de la metabolización, de la degradación de las proteínas. Por tanto es normal tener ácido úrico. Las preocupaciones sobrevienen cuando este ácido úrico sobrepasa unos límites, cuando está más elevado de lo normal.
El ácidoúrico es un compuesto orgánico de carbono, nitrógeno, oxígeno e hidrógeno. Su fórmula química es C5H4N4O3.
El ácido úrico es un producto de desecho del metabolismo de nitrógeno en el cuerpo humano (el producto de desecho principal es la urea), y se encuentra en la orina en pequeñas cantidades. En algunos animales, como aves, reptiles y muchos artrópodos, es el principal producto de desecho, y seexpulsa con las heces; los animales que excretan mayoritariamente ácido úrico se denominan uricotélicos. El alto contenido de nitrógeno del ácido úrico es la razón por la que el guano es tan valioso como fertilizante en la agricultura.
En la sangre humana, la concentración de ácido úrico comprendida entre 2,5 a 6 para la mujer y hasta 7,2 para el hombre mg/dl es considerada normal por la AsociaciónMédica Americana, aunque se pueden encontrar niveles más bajos en los vegetarianos.
La gota en el ser humano está asociada con niveles anormales de ácido úrico en el sistema. La saturación de ácido úrico en la sangre humana puede dar lugar a un tipo de cálculos renales (litiasis) cuando el ácido cristaliza en el riñón. Un porcentaje considerable de enfermos de gota llegan a tener cálculos renales detipo úrico.
El aumento de los niveles de ácido úrico en la sangre no sólo puede estar relacionado con la gota, sino que puede ser simplemente una hiperuricemia, que presenta algunos de los síntomas anteriores o puede ser asintomática. Sin embargo cuanto mayor es el aumento de ácido úrico en sangre mayores son las posibilidades de padecer afecciones renales, artríticas, etc.
¿Y cuál es ese valornormal por debajo del cual no hay que preocuparse?
Si lo normal es lo que tiene la mayor parte de la gente, los valores normales se sitúan por debajo de 8 miligramos por cien mililitros de sangre en los varones y 7 en las mujeres. Lo que ocurre es que por encima de 6 ya pueden presentarse algunas de las complicaciones que se asocian al ácido úrico y por otro lado, personas con niveles de ácidoúrico por encima de 7 y 8 están asintomáticos toda su vida. Como en tantas ocasiones, también aquí están reñidas la medicina y las matemáticas.
¿Complicaciones que se relacionan con el ácido úrico?
Hay tres enfermedades que pueden aparecer en una persona que tenga el ácido úrico alto. Una, quizá la más conocida, es la gota, la artritis gotosa. Otra es la litiasis renal, la formación depiedras en el riñón que, como ya decimos también en otra parte del libro, pueden ser de ácido úrico. Por último las Personas con hiperuricemia, o sea, con niveles elevados de ácido úrico, pueden Padecer un cuadro más grave que los anteriores que es una insuficiencia renal.
¿Merece tratamiento el ácido úrico?
Es muy importante que los enfermos que han tenido un ataque de gota alguna vez en su vida,mantengan un nivel de ácido úrico por debajo de 6 mg %, para que estos ataques no se repitan. Es igualmente importante que un paciente que haya sufrido una litiasis renal por una piedra de ácido úrico, mantenga una concentración de ácido úrico en la orina por debajo de unos niveles determinados. Pero un ácido úrico elevado en un análisis de rutina de un paciente por lo demás sano no debe sertratado. Lo que sí se puede hacer es investigar sobre si esa elevación es debido a unos excesos dietéticos que sí deben ser corregidos pero a la luz de las últimas investigaciones, los portadores asintomáticos de una hiperuricemia, o sea de un exceso de ácido úrico en la sangre, no deben recibir tratamiento alguno. Baste pensar que pueden pasar treinta años hasta que una persona con el ácido...