Acido Urico

Artículo Original
Asociación entre Ácido Úrico y Variables de Riesgo Cardiovascular en
una Población No Hospitalaria
Monica Cristina Campos Barbosa, Andréa Araujo Brandão, Roberto Pozzan, Maria Eliane Campos Magalhães,
Érika Maria Gonçalves Campana, Flavia Lopes Fonseca, Oswaldo Luiz Pizzi, Elizabete Viana de Freitas, Ayrton
Pires Brandão
Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro,RJ - Brasil

Resumen

Fundamento: La asociación entre ácido úrico (AU) y las variables de riesgo cardiovascular permanece controvertida en
estudios epidemiológicos.
Objetivo: Evaluar la asociación entre el AU, presión arterial (PA), índices antropométricos y variables metabólicas en
población no hospitalaria estratificada por quintiles de AU.
Métodos: En estudio observacional transversal, seevaluaron a 756 individuos (369 hombres), con promedio de edad de 50,3
± 16,12 años, divididos en quintiles de AU. Se obtuvieron PA, índice de masa corporal (IMC), circunferencia abdominal (CA),
dosis de AU, glucosa, insulina, HOMA-IR, colesterol (CT), LDL-c, HDL-c, triglicéridos (TG), creatinina (C). Se calculó la tasa
de filtración glomerular estimada (TFGE) y considerada como hipertensión arterial(HA) cuando la PA ≥ 140 x 90 mmHg,
sobrepeso/obesidad (S/O) cuando IMC ≥ 25 kg/m² y síndrome metabólico (SM) de acuerdo con la I Directriz Brasileña de SM.
Resultados: 1) no hubo diferencia entre los grupos en la distribución por sexo y grupo de edad; 2) los mayores quintiles
de AU presentaron mayores promedios de edad (p < 0,01), IMC, CA (p < 0,01), PAS, PAD (p < 0,001), CT, LDL-c, TG
(p < 0,01),C y TFGE (p < 0,001) y menor promedio de HDL-c (p < 0,001); 3) el grupo con mayor quintil de AU reveló
mayores prevalencias de HA, S/O y SM (p < 0,001); 4) mayores porcentuales de los menores quintiles de insulina (p <
0,02) y de HOMA-IR (p < 0,01) fueron encontrados en los menores quintiles de AU; 5) en análisis de regresión logística,
el AU y las variables que componen la SM se presentaronasociados a la ocurrencia de SM (p < 0,01).
Conclusión: Mayores quintiles de ácido úrico se asociaron a un peor perfil de riesgo cardiovascular y a un peor perfil de
función renal en la muestra poblacional no hospitalaria estudiada. (Arq Bras Cardiol 2011;96(3):212-218)
Palabras clave: Enfermedades cardiovasculares/epidemiología, ácido úrico, hipertensión, factores de riesgo,
síndrome metabólico.Introducción
Aunque los factores de riesgo clásicos ya tenían su
papel bien aclarado en el marco de las enfermedades
cardiovasculares (ECV), diversas condiciones emergentes,
denominadas marcadores de riesgo, no tienen todavía
esta asociación definitivamente comprobada. Estudios se
hacen necesarios para comprender el verdadero rol que
juegan en esta escena y si de hecho podrán agregar valor
en laidentificación precoz de individuos bajo riesgo de
desarrollar ECV. De entre estos estudios, se destaca aquello
del ácido úrico, que viene comportándose como un factor
de riesgo cardiovascular en varios estudios longitudinales1-5.

Correspondencia: Andréa Araujo Brandão •
Rua General Tasso Fragoso, 24/503 - Lagoa - 22470-170 - Rio de Janeiro,
RJ - Brasil
E-mail: aabrandao@cardiol.br,andreaabrandao@terra.com.br
Artículo recibido el 09/03/10; revisado recibido el 24/06/10; aceptado el
16/07/10.

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Sin embargo, la presencia de variables de confusión, como
obesidad, consumo de alcohol, edad, diabetes y utilización de
diuréticos, dificultaron, hasta el presente momento, establecer
de forma inequívoca el papel del ácido úrico como un factor
de riesgo independiente para eventos cardiovasculares.La asociación entre hiperuricemia e hipertensión arterial
viene siendo observada desde hace más de un siglo1, sin
embargo permanece obscuro si la hipeuricemia tiene un
rol causal en la hipertensión arterial o si es meramente
un marcador del proceso fisiopatológico. Recientes
investigaciones en el campo experimental establecieron
posibles mecanismos por los cuales la hiperuricemia podría
ocasionar...