Acido Valproico

Acido valproico

Mecanismo de acción
Aumenta los niveles cerebrales de GABA, disminuye los de aminoácidos excitadores y modifica la conductancia del potasio.
Indicaciones terapéuticasEpilepsias: generalizadas primarias: convulsivas, no convulsivas o ausencias y mioclónicas. Parciales con sintomatología elemental (comprendidas las formas Bravais-Jacksonianas) o compleja. Parcialessecundariamente generalizadas. Formas mixtas y epilepsias generalizadas secundarias (West y Lennox-Gastaut).
Reservar la vía IV para situaciones urgentes o si no es posible la vía oral.
Además, la forma cronoestá indicada en el tto. de episodios maníacos asociados a trastorno bipolar.
Posología
Determinar dosis óptima según respuesta. Rango de eficacia (concentración plasmática): 50-125 mcg/ml.
-Oral, dosis media diaria en 1 ó 2 tomas, con comidas: lactantes y niños (de 28 días-11 años): 30 mg/kg; ≥ 12 años y ads.: 20-30 mg/kg; ≥ 65 años: 15-20 mg/kg. Instauración de tto.: no tratados con otrosantiepilépticos, incrementar cada 4-7 días hasta dosis óptima o cada 2-3 días para formas crono; tratados con otro antiepiléptico: progresivamente en 2-8 sem, disminuyendo 1/3 o 1/4 parte la dosis delantiepiléptico en uso. Embarazadas, repartir dosis diaria en 3 tomas. I.R.: reducir dosis. Forma crono: puede administrarse en 1 toma en epilepsias controladas, con dosis diaria 20-30 mg/kg; tto.episodios maníacos (forma crono), misma dosis y concentración plasmática terapéutica que en tto. de epilepsia.
- IV: ads. y niños ≥ 12 años: pacientes con tto. oral instaurado, en perfus. continua, 4-6 hdespués de la toma oral, siguiendo la misma pauta posológica establecida, a ritmo de 0,5-1 mg/kg/h. Resto de pacientes, iny. lenta (3-5 min): 15 mg/kg continuando después de 30 min con perfus.continua a 1 mg/kg/h hasta máx. 25 mg/kg/día. Lactantes y niños (28 días-11 años): 20-30 mg/kg. Ancianos: 15-20 mg/kg. Pasar a vía oral lo antes posible.
Modo de administración:
Comprimidos: tragar...