Acidos

Acidosis metaboli
Desequilibrio acido básico , donde el pH es menor de 7.35 y el bicarbonato sérico menor de 25 La disminución de bicarbonato se debe ala perdida de el mismo por el riñón
Acidosis metabólica hipercloremica: pérdida de bicarbonato por el riñón o por el colon, la cual se compensa con el incremento del valor de cloruro.
Acidosis metabólica normocloremica: surge del aumento deaniones como lactato y fosfato etc., en este la concentracion de cloruro se mantiene constante.
Principales causas de acidosis metabólica: Acidosis láctica
Cetoacidosis Glucosa baja
Insuficiencia Renal
Inicialmente ocurre con una acidosis metabólica hiperclorémica, por una incapacidad de los túbulos para secretar los causantes
Intoxicación por ácidos: fármacos como el acido acetilsalicilicoo el metronidazol son ácidos que en exceso causan acidosis metabólica.

Acidosis tubular renal: Los defectos adquiridos en los túbulos renales originan acidosis.

Vejiga ileal
En el tratamiento de las obstrucciones crónicas de vías urinarias bajas, los uréteres pueden conectarse quirúrgicamente a un segmento del íleon, el cual es capaz de resorber protones, lo que origina acidosismetabólica anionica normal.
Intoxicación por clorhidratos: algunas sustancias como la lisina y la arginina usados en la alimentación por vía parenteral, requiere neutralizarse porque pueden generar acidosis metabólica.
Inhibidores de la anhidrasa carbónica: Medicamentos como la acetazolamida, utilizados en el tratamiento de glaucoma o en problemas del acido úrico, inhiben la resorción de bicarbonato enel túbulo contorneado proximal que como consecuencia causan acidosis
En la hiperventilación crónica, el riñón pierde bicarbonato como medida compensadora ; si se elimina la causa de la hiperventilación , el organismo queda con la presencia de acidosis metabólica
Equilibrio acido base padrón
DEFINICION:-
Es el equilibrio que existe entre la producción y la eliminación de hidrogeniones, en elorganismo.
* Los reguladores del equilibrio ácido-base en organismo son:-
1.-Los pulmones
2.-Los riñones.
Son responsables de excretar los ácidos respiratorios y metabólicos respectivamente
* Ácido: toda sustancia capaz de ceder hidrogeniones.
* Base: toda sustancia capaz de aceptar hidrogeniones.
* ACIDOSIS METABOLICA
ETIOLOGIA:-
1.-Pérdida de bicarbonato por diarrea.2.-Producción excesiva de ácidos orgánicos por enfermedades hepáticas y/o alteraciones endocrinas.
3.-Shock.
4.-Intoxicación por fármacos:- Salicilatos
5.-Excreción inadecuada de ácidos por
enfermedad renal (Ins. Renal).
6.-Nutrición parenteral.
* ACIDOSIS METABOLICA
CUADRO CLINICO
1.- Respiración rápida y profunda.
2.- Aliento con olor a frutas.
3.- Hipotensión.
4.- Arritmiasventriculares.
5.- Nauseas, vómitos.
6.- Deterioro del nivel de conciencia, cefalea, confusión y coma
* Las alteraciones analíticas son:
* pH > 7.45.
* HCO3 > 26 mEq/l.
* PaCO2 > 45 mmHg (si hay compensación).
* ALCALOSIS METABOLICA.
ETIOLOGIA
1.- Pérdida de ácidos por vómitos
prolongados o por aspiración gástrica.
2.- Pérdida de potasio por aumentode la
excreción renal (como es al
administrar diuréticos).
3.- Antiácidos alcalinos.
* ALCALOSIS METABOLICA
CUADRO CLINICO
1.-Respiración lenta y superficial.
2.-Hipertonía muscular.
3.-Inquietud.
4.-Fasciculaciones.
5.-Confusión.
6.-Irritabilidad.
7.-Coma.
* Las alteraciones analíticas son:
* pH > 7.45.
* HCO3 > 26 mEq/l.
* PaCO2 > 45 mmHg(si hay compensación).

* ACIDOSIS RESPIRATORIA
ETIOLOGIA
1.-Depresión del SNC por fármacos,
lesión o enfermedad.
2.-Asfixia.
3.-Hipoventilación por enfermedad pulmonar, cardíaca, musculoesqueletica o neuromuscular.
ACIDOSIS RESPIRATORIA
CUADRO CLINICO
1.-Diaforesis.
2.-Cefaleas.
3.-Taquicardia.
4.-Confusión.
5.-Intranquilidad.
6.-Nerviosismo
* En la analítica...