Acidosis metabólica PAE

Contenido
TOC \o "1-3" \h \z \u INTRODUCCIÓN PAGEREF _Toc401191085 \h 2OBJETIVOS PAGEREF _Toc401191086 \h 3MARCO TEÓRICO PAGEREF _Toc401191087 \h 4UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO PAGEREF _Toc401191088 \h 8INSTRUMENTO DE VALORACIÓN DE ACUERDO A LA TEORÍA DE DOROTHEA OREM PAGEREF _Toc401191089 \h 8CUADROS DE PAE PAGEREF _Toc401191090 \h 13FARMACOLOGÍA PAGEREF _Toc401191091 \h 18PLANDE ALTA PAGEREF _Toc401191092 \h 21BIBLIOGRAFÍA PAGEREF _Toc401191093 \h 21
INTRODUCCIÓN
El siguiente trabajo tiene como objetivo ilustrar un plan de cuidados de enfermería usando el juicio clínico.
Mediante el uso de taxonomías que son un instrumento de trabajo para el personal de enfermería se le imprime a la profesión un carácter científico.
Así también favorece que los cuidados deenfermería se realicen de manera dinámica, deliberada, consciente, ordenada y sistematizada; mediante el la implicación de objetivos y actividades evaluables.
Además de un ejemplo metodológico a la elaboración del Plan de Cuidados, relacionando los
• Diagnósticos (taxonomía de la NANDA)
• Con los criterios de resultados (taxonomía NOC)
• Intervenciones (taxonomía NIC)
En este caso en particular seintegra el caso clínico de un paciente que cursa un proceso patológico con diagnostico de Acidosis Metabólica secundario a infección postoperatoria por nefrolitotomia derecha. En el área de choque en el servicio de urgencias en el Hospital General de Zona Regional No. 25.
OBJETIVOSEl objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir,individualizándolas, las necesidades de autocuidado del paciente, utilizando como cedula de valoración el modelo de Dorothea E. Orem.
- Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente.

- Establecer planes de cuidados individuales.
- Actuar para cubrir y resolver los problemas durante el proceso de enfermedad
MARCO TEÓRICO
SEPSIS. SEPSIS SEVERA Y CHOQUE SEPTICOSepsis es la principal causa demorbimortalidad hospitalaria,especialmente en las unidades de terapia intensiva.Anualmente a nivel mundial afecta a un millón y medio de habitantes,siendo la incidencia anual en E:U. de 750,000,con una mortalidad calculada en 600 pacientes diarios.
La sepsis se presenta cuando una agresión bacteriana (pero que pude ser tambien de otra naturaleza –pancreatitis,trauma,quemadura-)irrumpe en laeconomía y altera la homeostasia.
Tiene lugar entonces la Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS),que el organismo orquesta para limitar y reparar el daño.Dependiendo de la intensidad del inóculo y de las condiciones inmunológicas propias,el daño puede ser controlado o bien, evolucionar a grados mayores de gravedad como son Sepsis Severa,Choque Séptico,MODS y FOM .
La Sepsis y la Sepsis Severapuden ser consecutivas a una infeccción en cualquier patre del cuerpo incluyendo pulmón,abdomen,piel,tracto urinario,torrente sanguíneo(meningoccemia),o de partes blandas.
Aunque las bacterias son los patógenos más comunmente asociados con Sepsis,ésta puede ser producida también por hongos ,virus o parásitos.
Fisiopatología de la Sepsis.-En el caso de patógenos bacterianos, la fisiopatología esiniciada por los componenetes de la membrana externa de las bacterias G(-)(Endotoxinas) o de las bacterias G(+)(Exotoxinas),capaces de unirse por intermedio de una proteina transportadora al receptor CD14,en la superficie de los Monocitos,activándolos.
Como resultado de esta activación ,los Monocitos secretan multitud de mediadores pro-inflamatorios (citocinas) como el Factor de Necrosis Tumoralalpha (FNT.alpha) , la Interleucina1(IL-1) y la Interleucina-6(IL-6),que tienen efectos lesionales directos sobre la superficie endotelial vascular.Algunas de estas ctiocinas(selectinas e integrinas) promueven la adherencia y penetración de los leucocitos al endotelio,y transmigración en el sitio donde fagocitan y matan a las bacterias,a la vez que inducen la producción de proteasas y radicales...