Acidosis Metabolica

La acidosis metabólica es uno de los trastornos del equilibrio ácido-base, caracterizado por un incremento en la acidez del plasma sanguíneo y es, por lo general, una manifestación de trastornosmetabólicos en el organismo. El identificar la enfermedad desencadenante es la clave para la corrección del trastorno.
Etiología
La acidosis metabólica puede ser causada por:1
• Aumento en lageneración de H+ de origen endógeno (por ejemplo, cetonas) o ácidos exógenos (por ejemplo, salicilatos, etilenglicol, metanol)
• Incapacidad de los riñones para el excretar hidrógeno producido por la ingestade proteínas de la dieta (acidosis tubular renal Tipo I, IV)
• La pérdida de bicarbonato (HCO3) debido a la pérdida-a través del riñón (acidosis tubular renal tipo II) o del tracto gastrointestinal(diarrea)
[editar]Cuadro clínico
Los síntomas de una acidosis metabólica no son específicos, y el diagnóstico puede ser complicado a menos que el paciente presente indicaciones claras para el muestreode gases en sangre arterial. Los síntomas incluyen el dolor de pecho, palpitaciones, dolor de cabeza, alteración del estado mental, incluyendo la ansiedad severa debido a hipoxia, disminución de laagudeza visual,náuseas, vómitos, dolor abdominal, alteración del apetito y pérdida de peso (a largo plazo), debilidad muscular y dolor de los huesos. Los que están en una situación de acidosismetabólica suelen presentar la respiración de Kussmaul, una respiración profunda, rápida, asociada con cetoacidosis diabética clásica. Las respiraciones rápidas y profundas aumentan la cantidad dedióxido decarbono exhalado, lo que conlleva a una reducción de los niveles de dióxido de carbono sérico, causando algún grado de compensación. La sobre-compensación por medio de una alcalosis respiratoria paraproducir alcalemia no ocurre.
La acidemia extrema conduce a complicaciones neurológicas y cardíacas:
• Neurológicas: letargo, estupor, coma, convulsiones
• Cardíacos: arritmias (taquicardia...