Acidosis y alcalosis metabolica

Acidosis y Alcalosis Metabolica.
Acidosis metabólica
Se caracteriza por:
ph arterial bajo (concentración alta de hidrogeniones)
Reducción en la concentración plasmática de HCO3.
Hiperventilacióncompensatoria.
Existen 2 formas de acidosis metabólica, para diferenciarlas, debe calcularse el anión GAP, que es una medida de los aniones no medibles, constituidos principalmente por las cargasnegativas que llevan las proteinas plasmáticas.
GAP = NA - (HCO3 + CL)
Valor normal: 10 +/- 2
Según el valor de anión GAP calculado las acidosis metabólicas pueden dividirse en dos grandes grupos:
•Con aniónGAP elevado (por adición de acidos fijos).
•Con anión GAP normal o hiperclorémicas (por perdida de Bicarbonato).
El aumento en la concentración de cloro se debe principalmente a que si el bicarbonatodesciende, el Cloro aumenta para mantener la electroneutralidad del medio.
Debido a que el anión GAP esta determinado principalmente por las proteinas plasmáticas, la disminución de las mismas ejhipoalbuminemias o cambios en el ph que altera sus cargas, lleva como consecuencia la variación del valor del GAP esperado en condiciones normales para ese paciente:
Alcalosis metabólica
Se caracterizapor:
pH elevado (disminución de la concentración plasmática de H+ )
HCO3 elevado
Aumento compensatoria de la pCO2
Acidosis metabólica
Es una afección en la cual hay demasiado ácido en los líquidoscorporales.
Causas
La acidosis metabólica ocurre cuando el cuerpo produce demasiado ácido o cuando los riñones no están eliminando suficiente ácido del cuerpo. Hay varios tipos de acidosis metabólica:
*La acidosis diabética (también llamada cetoacidosis diabética o CAD) se presenta cuando sustancias conocidas como cuerpos cetónicos, que son ácidos, se acumulan durante la diabetes no controlada.* La acidosis hiperclorémica resulta de la excesiva pérdida de bicarbonato de sodio del cuerpo, como puede suceder con la diarrea intensa.
* La acidosis láctica es una acumulación de ácido...