ACIDOSIS

ACIDOSIS RESPIRATORIA
La acidosis respiratoria es una condición en la que una acumulación de dióxido de carbono en la sangre produce un cambio en el equilibrio del pH del cuerpo y hace que elsistema del organismo se torna más ácido. Esta condición es provocada por un problema o que afecta los pulmones y las vías respiratorias o las señales del cerebro que controlan la respiración.
En lospulmones, el oxígeno del aire inhalado se intercambia por el dióxido de carbono de la sangre. Este proceso se lleva a cabo entre los alvéolos (pequeñas bolsas de aire en los pulmones) y los vasossanguíneos que se conectan a ellos. Cuando este intercambio de oxígeno por dióxido de carbono está alterado, el exceso de dióxido de carbono forma un ácido en la sangre. La condición puede ser aguda con uninicio repentino o puede desarrollarse gradualmente a medida que se deteriora la función pulmonar

Se requieren de 4 parámetros para analizar el estado ácido base de un paciente; sus valores normalesson:
• H+: 40 +/- 2 nmol/L (PH: 7.40+/- 0.02)
• CO2: 40 +/- 3 mmHg.
• HCO3-: 24 +/- 2 mmo/L
• Brecha aniónica: 12+/- 2 mEq/L
La ecuación de Henderson relaciona 3 de estos parámetros; usted puedecalcular el tercero conociendo cualquiera de los otros
2.
• H= 23.9 * PCO2/HCO3-
•
Existen 4 desordenes ácido-base primarios:
• Acidosis Metabólica: Incremento del pH y reducción de HCO3-
•Alcalosis Metabólica: Reducción del pH e incremento del HCO3.
• Acidosis Respiratoria: Incremento del pH y de PCO2.
• Alcalosis Metabólica: Reducción del pH y de PCO2.
Reglas generales para lainterpretación Acido Base:
PARA PROBLEMAS METABÓLICOS PRIMARIOS:
Regla 1: Existe un problema metabólico si:
a) el pH y la PCO2 cambian en el mismo sentido (hacia acidosis o alcalosis), ó
b) elpH es anormal pero la PCO2 es normal.
Regla 2: Si la PCO2 es mayor que la esperada, existe entonces acidosis respiratoria, y si la PCO2 es menor que la esperada,
existe asociada una alcalosis...