Acné
Páginas: 8 (1773 palabras)
Publicado: 6 de diciembre de 2011
17/5/2010
GENESIS MORALES |
| INFORME SOBRE EL ACNÉ tratamiento y medicamentos |
Tratamientos para el Acné
Antes de indicar el tratamiento para el acné es importante educar a los pacientes en cuanto a los siguientes conceptos:
* El acné se debe al tipo de piel del paciente y a cambios hormonales normales que ocurren en la adolescencia.
* El tratamientopara el acné es largo, costoso y exige un compromiso por parte del paciente. La falta de adherencia estricta al tratamiento determina que éste sea ineficaz.
* La mayoría de los tratamientos para el acné sólo sirven para controlar la enfermedad, pero no la curan.
* El tratamiento para combatir el acné puede continuar por muchos años y modificarse en base a la respuesta de cada paciente.* IMPORTANTE
* La eficacia de todos los tratamientos para el acné recién puede evaluarse pasadas 6 a 8 semanas de comenzado el tratamiento. La mayoría de los pacientes podrá comprobar un 40% de mejoría a los 2 meses de tratamiento, un 60% a los 4 meses y un 80% o más a los 6 meses.
Este último punto es muy importante cuando se evalúan los tratamientos para el acné utilizados conanterioridad. Ejemplo: el médico le pregunta a un paciente qué tratamientos usó y éste responde: “me dieron un tratamiento X pero no me hizo nada”, el médico anota en la historia clínica que el paciente no respondió al tratamiento X.
En ese caso, se ha eliminado una herramienta terapéutica por no haber hecho un interrogatorio correcto. Si el paciente usó el tratamiento X durante sólo 20 días (habitualen los adolescentes), esa presunción no es correcta.
Tratamiento del Acné en el que solo hay comedones (Acné de Grado I)
El acné grado I es frecuente al inicio de la pubertad. Algunos pacientes persisten con este tipo de acné y nunca desarrollan pápulas. La droga de elección para el tratamiento del acné grado I es el ácido retinoico.
Tratamiento del Acné en el que sólo hay comedones (acnégrado I)
El acné grado I es frecuente al inicio de la pubertad. Algunos pacientes persisten con este tipo de acné y nunca desarrollan pápulas.
La droga de elección para el tratamiento del acné grado I es el ácido retinoico.
El ácido retinoico es un agente comedolítico. Aumenta el recambio celular y, por consiguiente, “destapona” el comedon, promoviendo la descamación normal del epiteliofolicular. También disminuye el grosor del estrato córneo y potencia la penetración de otros agentes tópicos. Es ligeramente irritante.
El tratamiento con ácido retinoico debe comenzar con concentraciones bajas: crema al 0.025% o gel al 0.01%. Se recomienda usar una pequeña cantidad en la cara, por la noche, antes de dormir.
En las primeras dos semanas de tratamiento puede haber un ligeroenrojecimiento, descamación y exacerbación del acne. Estos signos son parte del efecto terapéutico de la droga pero pueden disminuir la adherencia al tratamiento.
Como en todo tratamiento del acné, la evaluación recién debe hacerse a las 8 semanas. Si pasado ese tiempo el paciente mejoró, puede continuarse con la misma concentración. Si la mejoría fue parcial o leve y la droga fue bien tolerada puede usarsela misma concentración dos veces por día o aumentarla (crema al 0.05% ó al 0.1% y gel al 0.025% ó al 0.05%). Si no hubo mejoría, debe cambiarse el tratamiento.
El ácido retinoico no debería usarse en el embarazo o en mujeres que planeen quedar embarazadas porque tiene un efecto teratogénico.
Es muy importante que los pacientes eviten exponerse al sol y utilicen protección solar mientras estánutilizando esta droga.
Tratamiento del acne inflamatorio (acné grado II: con pápulas y acné grado III: con pústulas)
Tratamiento Local Antibacteriano
Si el acne es leve (comedones y algunas pápulas y pústulas) puede indicarse sólo tratamiento tópico. Éste consiste en el uso de un agente antibacteriano local que puede ser peróxido de benzoílo, eritromicina o clindamicina.
Peróxido de benzoílo:...
GENESIS MORALES |
| INFORME SOBRE EL ACNÉ tratamiento y medicamentos |
Tratamientos para el Acné
Antes de indicar el tratamiento para el acné es importante educar a los pacientes en cuanto a los siguientes conceptos:
* El acné se debe al tipo de piel del paciente y a cambios hormonales normales que ocurren en la adolescencia.
* El tratamientopara el acné es largo, costoso y exige un compromiso por parte del paciente. La falta de adherencia estricta al tratamiento determina que éste sea ineficaz.
* La mayoría de los tratamientos para el acné sólo sirven para controlar la enfermedad, pero no la curan.
* El tratamiento para combatir el acné puede continuar por muchos años y modificarse en base a la respuesta de cada paciente.* IMPORTANTE
* La eficacia de todos los tratamientos para el acné recién puede evaluarse pasadas 6 a 8 semanas de comenzado el tratamiento. La mayoría de los pacientes podrá comprobar un 40% de mejoría a los 2 meses de tratamiento, un 60% a los 4 meses y un 80% o más a los 6 meses.
Este último punto es muy importante cuando se evalúan los tratamientos para el acné utilizados conanterioridad. Ejemplo: el médico le pregunta a un paciente qué tratamientos usó y éste responde: “me dieron un tratamiento X pero no me hizo nada”, el médico anota en la historia clínica que el paciente no respondió al tratamiento X.
En ese caso, se ha eliminado una herramienta terapéutica por no haber hecho un interrogatorio correcto. Si el paciente usó el tratamiento X durante sólo 20 días (habitualen los adolescentes), esa presunción no es correcta.
Tratamiento del Acné en el que solo hay comedones (Acné de Grado I)
El acné grado I es frecuente al inicio de la pubertad. Algunos pacientes persisten con este tipo de acné y nunca desarrollan pápulas. La droga de elección para el tratamiento del acné grado I es el ácido retinoico.
Tratamiento del Acné en el que sólo hay comedones (acnégrado I)
El acné grado I es frecuente al inicio de la pubertad. Algunos pacientes persisten con este tipo de acné y nunca desarrollan pápulas.
La droga de elección para el tratamiento del acné grado I es el ácido retinoico.
El ácido retinoico es un agente comedolítico. Aumenta el recambio celular y, por consiguiente, “destapona” el comedon, promoviendo la descamación normal del epiteliofolicular. También disminuye el grosor del estrato córneo y potencia la penetración de otros agentes tópicos. Es ligeramente irritante.
El tratamiento con ácido retinoico debe comenzar con concentraciones bajas: crema al 0.025% o gel al 0.01%. Se recomienda usar una pequeña cantidad en la cara, por la noche, antes de dormir.
En las primeras dos semanas de tratamiento puede haber un ligeroenrojecimiento, descamación y exacerbación del acne. Estos signos son parte del efecto terapéutico de la droga pero pueden disminuir la adherencia al tratamiento.
Como en todo tratamiento del acné, la evaluación recién debe hacerse a las 8 semanas. Si pasado ese tiempo el paciente mejoró, puede continuarse con la misma concentración. Si la mejoría fue parcial o leve y la droga fue bien tolerada puede usarsela misma concentración dos veces por día o aumentarla (crema al 0.05% ó al 0.1% y gel al 0.025% ó al 0.05%). Si no hubo mejoría, debe cambiarse el tratamiento.
El ácido retinoico no debería usarse en el embarazo o en mujeres que planeen quedar embarazadas porque tiene un efecto teratogénico.
Es muy importante que los pacientes eviten exponerse al sol y utilicen protección solar mientras estánutilizando esta droga.
Tratamiento del acne inflamatorio (acné grado II: con pápulas y acné grado III: con pústulas)
Tratamiento Local Antibacteriano
Si el acne es leve (comedones y algunas pápulas y pústulas) puede indicarse sólo tratamiento tópico. Éste consiste en el uso de un agente antibacteriano local que puede ser peróxido de benzoílo, eritromicina o clindamicina.
Peróxido de benzoílo:...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.