ACNE VULGAR

Universidad Autónoma Del Estado De México
Facultad de Medicina
Dermatología

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO

FACULTAD DE MEDICINA

DERMATOLOGÍA

ACNÉ VULGAR

POR:

JOSÉ RAYMUNDO DE JESÚS VERA GONZÁLEZ

Toluca de Lerdo, México a 18 de Mayo de 2009.

Universidad Autónoma Del Estado De México
Facultad de Medicina
Dermatología

ACNE VULGAR
Definición:
El acné sedefine como la inflamación crónica de la
unidad pilosebacea producida por retención del sebo.
Su aparición se da en personas con piel seborreica,
principalmente durante la pubertad, predominando
en cara y tórax.
Epidemiologia:
Su
distribución
es
universal,
afectando
predominantemente a adolecentes, por lo general
desaparece a los 20 años de edad, en la población
mexicana afecta a un 20a 25% de la población
adolecente, iniciando a los 10 años en mujeres y a los
12 años en hombres.
Etiología:
Tiene un factor hereditario, autonómica dominante y
sus factores patógenos fundamentales son:
queratinización folicular anormal, secreción sebácea
aumentada, colonización bacteriana e inflamación
local.
Se ha demostrado la presencia de especies de
Staphylococcus, Demodexfolliculorum y Malassezia,
en las lesiones, aun no se encuentra la manera precisa
en la cual participan en esta patología, se ha
dilucidado
el
mecanismo
de
acción
del
Propionibacterium Acnes, el cual transforma los
triglicéridos del sebo en ácidos grasos libres que
tienen efecto irritante local y favorecen la inflamación.
La comedogénesis y la cornificación anormal ductal se
producen por:aumento de ácidos grasos libres,
escualeno, escualeno oxidado, y disminución de ácido
linoleico, andrógenos, citoquinas (interleucina 1 -alfa,
TNF-alfa), receptores de retinoides, y factores
microbianos.
Cuadro Clínico:
Los pacientes suelen presentar lesiones evidentes en
frente, mejillas, mentón, regiones submaxilares y en el
tronco por ambas caras (predominando en hombros y
en las nalgas).Las lesiones comienzan como comedones cerrados
(blancos) o abiertos (negros), estos se convierten en
pápulas de diferente tamaño y en pústulas. Si estas
lesiones se tratan debidamente, evitando la
manipulación, no dejan cicatrices, en caso de
manipulación o lesiones profundas como los quistes y
abscesos, pueden dejar cicatrices.
El paciente muestra un cuadro polilesional, una piel deaspecto granoso, caracterizada por tener comedones
abiertos, pápulas de 1 o 2 mm. pústulas y abscesos de
diverso tamaño, algunas cicatrices. Este cuadro
polilesional, persiste durante varios años hasta que se
cura espontáneamente.
Las lesiones del acné, se pueden dividir en tres grupos:
-Lesiones no inflamatorias: seborrea y
comedones cerrados y abiertos.
- Lesiones inflamatorias: pústulas,pápulas y
abscesos.
-Lesiones residuales: cicatrices y quistes.
La seborrea se refiere al aspecto grasoso de la piel por
la salida excesiva del sebo cutáneo.
Los comedones cerrados son levantamientos cutáneos
de 2 a 3 cm, centrados por un pequeño orificio y del
color de la piel. Los abiertos son semejantes en
tamaño, en su cúspide presentan un poro abierto con
material negruzco (melanina).Las pápulas son levantamientos sólidos de apenas 1 o
2 mm de color rojizo y rodeadas de un halo
eritematoso. Tienen un contenido purulento, al igual
que los abscesos, a diferencia que estos son más
profundos y más grandes, hasta de 2 a 3 cm.
Las cicatrices son de diverso tipo, predominan las
pequeñas, lineales y deprimidas o puntiformes,
pueden producirse cicatrices hipertorficas, oincluso
queloides.

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Facultad de Medicina
Dermatología

Los quistes o nódulos, son una colección de material
queratósico, sebo, detritus celulares que quedan
englobados en la dermis pero sin formarse en especial
una pared limitante.
Variantes del Acné:
-Acné conglobata, presenta lesiones que afectan la
cara y el cuello, y están muy extendidas en...