Acne

nfac
I

16 LIBURUKIA • 2 Zk
VOLUMEN 16 • Nº 2

ESKUALDEKO FARMAKOTERAPI INFORMAZIOA
INFORMACIÓN FARMACOTERAPÉUTICA DE LA COMARCA
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TRATAMIENTO DEL ACNÉ Y LA ROSÁCEA
En este boletín se abordará el tratamiento del acné y de la rosácea, desde el
punto de vista de la atención primaria. No se abordaránotras formas de acné,
como el acné por factores externos o el acné conglobata. Tampoco el acné
neonatal (que se produce desde el primer mes de vida hasta incluso los 6
meses, debido al paso de andrógenos maternos), ni el infantil.

Sumario
ACNÉ
• INTRODUCCIÓN
• TRATAMIENTO
- RECOMENDACIONES GENERALES
- TRATAMIENTO TÓPICO
- TRATAMIENTO SISTÉMICO
- MANEJO DEL ACNÉ

ROSÁCEA
•INTRODUCCIÓN
• TRATAMIENTO
- RECOMENDACIONES GENERALES
- TRATAMIENTO TÓPICO
- TRATAMIENTO SISTÉMICO
- OTRAS CONSIDERACIONES
TABLAS
- FÁRMACOS PARA EL ACNÉ
Y ROSÁCEA
- CONSIDERACIONES A LOS
TRATAMIENTOS
“El boletín INFAC es una publicación mensual que se distribuye gratuitamente a las y los profesionales sanitarios de la
CAPV. El objetivo de este boletín es la promoción del uso
racional delmedicamento para obtener un mejor estado de
salud de la población”.

ACNÉ
Introducción
El acné (acne vulgaris) es una enfermedad del folículo pilosebáceo que afecta
sobre todo a la cara; puede afectar también al cuello, espalda, hombros y
tórax. Se caracteriza por la presencia de comedones y lesiones inflamatorias
(pápulas y pústulas); en los casos más graves pueden aparecer nódulos y
quistesque en ocasiones producen cicatrices1.
El acné afecta a más del 80% de los adolescentes, y se estima que hasta el 30%
de los casos requieren tratamiento médico. A partir de los 25 años persiste en el
3% de los hombres y en el 12% de las mujeres, y a partir de los 40 años aún
puede afectar al 1% de los hombres y al 5% de las mujeres1. Las personas que
lo padecen pueden experimentar malestarfísico, psicológico y social2.
Los factores fisiopatológicos que contribuyen al desarrollo del acné son: aumento en la producción de sebo; obstrucción de poros debida a la hiperqueratosis;
proliferación de la flora bacteriana (Propionibacterium acnes) en el folículo; reacción inflamatoria; en mujeres puede ser relevante el aumento de la producción
de andrógenos (especialmente el asociado a ovariopoliquístico)3.
• Clasificación del acné1,4
a) Acné leve: predominan los comedones (acné comedoniano o grado I), con
escaso componente inflamatorio (pocas lesiones papulopustulosas).
b) Acné moderado (acné papulopustuloso o grado II): junto a los comedones,
las lesiones predominantes son papulopústulas y puede haber alguna
pequeña formación nodular.

c) Acné grave (acné noduloquístico ogrado III): incluye áreas más extensas con lesiones nodulares, quísticas y abscesiformes, o
el acné moderado que no responde a 6 meses de tratamiento.

Tratamiento del acné
El objetivo del tratamiento es reducir la presencia y el impacto de los síntomas (incluyendo las secuelas psicológicas), con los
menores efectos adversos posibles. Debido al impacto emocional asociado al acné, los mismossíntomas o resultados del tratamiento pueden ser percibidos y valorados de forma muy diferente por los pacientes.
Los microcomedones necesitan unas 6-8 semanas para madurar; por ello, para valorar la efectividad de cualquier tratamiento,
es necesario esperar este tiempo y, si es eficaz, continuarlo al menos durante 4-6 meses3. Es importante advertir a los pacientes
que al principio del tratamientopuede darse una exacerbación de los síntomas.
Las medidas generales se deben aplicar en todos los pacientes. En el acné leve a moderado el tratamiento inicial de elección es el
tópico. Se recomienda el tratamiento sistémico en el acné grave o cuando la respuesta al tratamiento por vía tópica es insuficiente1-6.
En la tabla 1 se recoge la posología y presentaciones de los distintos fármacos...