acne

l acné es un trastorno común de la piel que resulta en la formación de “granos, barros y espinillas”. En los casos más severos, se pueden formar forúnculos y abscesos deformantes, formando trayectos subdérmicos que pueden resultar en cicatrices deformantes. Es más frecuente en jóvenes, pero se puede presentar a cualquier edad. Comienza usualmente en la pubertad y puede prolongarse por muchosaños. Tres de cada cuatro adolescentes pueden presentar algún grado de acné, provocado probablemente por cambios hormonales que estimulan las glándulas sebáceas de la piel. Hay cuatro factores que caracterizan al acné: Producción excesiva de sebo Descamación anormal de las células epiteliales
foliculares (tapón córneo). Proliferación del Propionibacterium acnes (P.
Acnes) Inflamación generada porsustancias pro
inflamatorias producidas por el P. Acnes La secreción sebácea o grasa de la piel producida por las glándulas sebáceas en los folículos, sirve para lubricar la piel. Si el conducto de esta glándula que llega hasta la piel está tapado, el resultado puede ser granos o acné. Algunos cosméticos estimulan el acné, especialmente si son grasos. Medicamentos para prevenir la epilepsia, laspíldoras anticonceptivas y esteroides
también aumentan el acné. Si bien no se sabe la causa, se cree que el acné se debe al incremento de hormonas masculinas (andrógenos) que estimulan las glándulas sebáceas y a la presencia de bacterias en la piel. Existen una variedad de lesiones producidas por
el acné, y son: Máculas superficiales Canales dérmicos Lesiones en sacabocados Tractos fistulososmúltiples Atrofia subcutánea El acné no se produce por suciedad, masturbación u otras actividades, pero la suciedad y la grasa en la cara pueden agravar la condición. Otros factores que incrementan las posibilidades del acné son los cambios hormonales, la exposición a
condiciones climáticas extremas, estrés, piel grasa, trastornos endocrinos, algunos tumores y el uso de ciertos medicamentos (tales comocortisona, testosterona, estrógenos y otros). El acné no es contagioso y parece haber una tendencia familiar en su desarrollo. La tendencia a
presentarlo puede persistir hasta los treinta años y principios de los cuarenta. El diagnóstico se basa principalmente en la apariencia de la piel y generalmente no se requiere ningún examen especial. Tratamiento: El tratamiento está dirigido a prevenir laformación de nuevas lesiones y curar las lesiones anteriores. Para el Acné existen diversos tratamientos, que incluyen antibióticos de uso tópico y sistémico, lociones, hasta productos de potente acción sistémica como el derivado de la Vitamina A, la Isotretinoína, de gran utilidad bajo estricto control por el especialista, por los efectos secundarios y contraindicaciones existentes. Losmedicamentos tópicos secan la grasa y promueven el desprendimiento de la piel. Pueden contener peróxido de benzoil, azufre, resorcinol, ácido salicílico o derivados de la vitamina A (retinoides). Se pueden prescribir antibióticos (tales como la tetraciclina o la eritromicina). Los antibióticos tópicos (aplicados en un una área localizada de la piel), tales como clindamicina o eritromicina también se usanpara controlar la infección. Nota: la tetraciclina oral no se prescribe usualmente a los niños hasta después de que tengan todos los dientes permanentes, porque puede decolorarlos para siempre en su proceso de formación. Se ha demostrado que los análogos de la vitamina A sintética (Isotretinoína, Accutane) son beneficiosos en el tratamiento del acné severo. Sin embargo, las mujeres embarazadas ylas adolescentes de vida sexual activa no deben tomar este medicamento pues se pueden presentar graves defectos de nacimiento. Complicaciones Quistes Abscesos de piel Cicatrices faciales permanentes Queloides Cambios en el color de la piel Daño psicológico a la autoestima, confianza,
personalidad y vida social Efectos secundarios por Accutane (incluyendo
daño al hígado y al feto) Efectos...