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ACNE ENFOQUE EN ATENCION PRIMARIA





AUTORES: SANDRA M. GUIO H.
PEDRO R. ROMANOS
RESIDENTES DE SEGUNDO AÑ O MF Y C








INDICE

I.Definición…………………………………………………………….. 3
II. Generalidades ………………………………………………………. 3
III. Epidemiologia……………………………………………………….. 3
IV. Etiopatogenia ………………………………………………………… 4
V. Diagnostico …………………………………………………………… 6
VI. Tipo de lesión ………………………………………………………... 6
VII. Diagnostico y diagnostico diferencial…………………………….. 7
VIII. Gravedad- estadio de las lesiones ………………………………… 8
IX. Extensión ……………………………………………………………… 8
X. Factores asociados………………………………………………….. 9
XI. Pronostico ……………………………………………………………. 9
XII. Tratamiento………………………………………………………….. 9
XIII. Uso racional de los medicamentos ………………………………. 18
XIV. Bibliografía……………………………………………………………. 22









Definición
El acné vulgar es una enfermedad multifactorial que como común denominador presenta inflamación de la unidad pilosebácea, principalmente se presenta en adolescente y jóvenes de ambossexos entre los 12 y los 24 años, aunque en algunos casos puede persistir hasta más allá de los 30 años.
La enfermedad es capaz de producir lesiones inflamatorias en la unidad pilosebácea lo que lleva a alteraciones en el aspecto exterior del paciente, y con ello deteriora la imagen corporal, la autoestima, altera las relaciones interpersonales, laborales, escolares e incluso produce depresión yotros trastornos psíquicos.


Generalidades

Las lesiones del acné afectan típicamente la cara, pecho y espalda, aunque en casos severos puede afectar también de manera importante cuello, región lumbar y hasta nalgas.
El acné es de aspecto polimorfo y constituido por los típicos comedones abiertos y cerrados, pústulas, pápulas, nódulos, quistes, así como cicatrices pigmentadas, en puentes,deprimidas, atróficas o hipertróficas inclusive queloideas; cuyas secuelas cicatrizantes son permanentes en muchos de los casos.


Epidemiologia

El acné juvenil es una de las dermatosis más frecuentes a nivel mundial, en la población general llega a presentarse en el 54% de las mujeres y 40% de los hombres. En el grupo de adolescentes afecta a los pacientes masculinos en un 91% y 79% al sexo femenino, enlos adultos afecta al 3% de hombres y 12% de mujeres; también se puede presentar en la población pediátrica entre los 4 y 7 años de edad, existiendo una forma especial transitoria en la etapa neonatal.
La existencia de una alta concordancia en gemelos demuestra que existe una predisposición genética a padecer acné; incluso en alrededor de la mitad de los escolares con acné sus padres también lopresentan. La raza negra y la japonesa muestran una incidencia menor que la raza blanca. Es igual de frecuente en ambos sexos, aunque las mujeres parecen tener formas más persistentes mientras que los varones, más graves.

Etiopatogenia


Los factores etiopatogénicos son variados y controvertidos. La conjugación tanto de factores etiológicos, de personalidad y ambientales da un gran universo.Dentro de los factores mayormente involucrados en la producción del acné encontramos los genéticos, hormonales, infecciosos, inflamatorios, defectos en la queratinización e incluso inmunológicos. Se dice que el acné es multifactorial refiriéndose a que estos elementos generalmente se encuentran asociados, frecuentemente alguno de estos factores es predominante, por otro lado hay ocasiones en queencontramos causas desencadenantes o que empeoran el curso del padecimiento como pueden ser los cosméticos principalmente cremas grasosas, mascarillas etc.
Algunos medicamentos pueden empeorar o disparar brotes de acné y de éstos, las vitaminas son los más frecuente sobre todo del complejo B, específicamente la cianocobalamina; los...