Acomodacion Acca

El propósito de la flexibilidad acomodativa es evaluar la calidad, resistencia y dinamismo
de la acomodación. Es importante evaluar no solo la cantidad sino también la calidad de
laacomodación, existiendo diversas causas funcionales que pueden alterar la flexibilidad
acomodativa, y por lo tanto alterar a la eficacia de la visión binocular.
Esta prueba se realiza tantobinocular como monocularmente. El test binocular es una
valoración de la interacción entre la acomodación y las vergencias y no es una medida
pura de la flexibilidad acomodativa.
Unarespuesta normal en el test de flexibilidad acomodativa binocular sugiere un
funcionamiento normal en ambas áreas. Si el paciente tiene dificultad con el test
binocular entonces lo realizaremosde forma monocular, siendo este último el test
diagnóstico. Si el paciente sigue presentando dificultades con algunas de las lentes en
forma monocular, existirá un problema acomodativo.Sin embargo, si el paciente falla de
forma binocular y pasa de manera monocular es más probable que sea un problema de la
visión binocular. Para evaluar la flexibilidad acomodativa el testmás utilizado son los flippers,
consistiendo en unos sostenedores con lentes positivas y negativas para estimular y
relajar la acomodación, midiendo cuantos ciclos puede aclarar elpaciente en un minuto,
tomando como norma valores próximos a los 12-15 ciclos/minuto (un ciclo se considera
cuando el paciente ha aclarado el lente positivo y el negativo).
Ante niños pequeñosy pacientes poco colaboradores se puede evaluar la flexibilidad
acomodativa mediante el método de la fijación alternante lejos-cerca, observando la
capacidad del paciente de cambiar elenfoque de lejos a cerca y viceversa. Probablemente
esta sea una forma más natural de evaluar la flexibilidad acomodativa, ya que no se
utilizan lentes para producir cambios acomodativos.