Acomodacíón

ACOMODACIÓN[1]

Los rayos que proceden de objetos lejanos (en la práctica se consideran objetos lejanos a los localizados a más de 5m) llegan al ojo paralelos, y en un ojo emétrope se focalizarán espontáneamente sobre la retina. Sin embargo, los rayos de los objetos más cercanos llegan divergentes y, por tanto, se focalizarán detrás de la retina (por lo que se verán desenfocados). Esto se puedeevitar por un aumento del poder dióptrico del ojo que se realiza a expensas del cristalino.

La acomodación es la capacidad que tiene el ojo de aumentar su poder de refracción para ser capaz de enfocar a las distancias próximas. Este incremento del poder de refracción se produce por un aumento del grosor y de la convexidad de la porción central del cristalino, como respuesta a la contraccióndel músculo ciliar.

El cristalino está centrado detrás de la pupila y sujeto por las fibras de la zónula de Zinn que lo unen a los procesos ciliares. Estas fibras tiran del cristalino y mantienen tensa la cápsula. Si se contrae el músculo ciliar, disminuye la distancia entre el cristalino y el músculo, o mejor dicho, la que existe entre el ecuador del cristalino y los procesos ciliares, se relajala zónula y el cristalino adopta una forma más curva, aumentando su poder de converger los rayos ya que la cápsula anterior es muy elástica y tiende a la forma esférica. También es posible que el vítreo participe en este proceso.

El estímulo para la acomodación es la imagen sobre la retina; cuando ésta aparece desenfocada, se produce el reflejo de acomodación que, en realidad, es unasincinesia (fenómenos que ocurren simultáneamente) de tres componentes:

✓ Convergencia ocular para que el objeto cercano se proyecte en ambas máculas.

✓ Contracción pupilar para evitar que los rayos entren por la periferia de la lente, disminuyendo las aberraciones ópticas del sistema.

✓ Acomodación: contracción del músculos ciliar (enfoque).

Aunque los tres componentes de lasincinesia están íntimamente asociados, no pueden ser considerados como un reflejo puro ya que cada uno de ellos puede ser neutralizado dejando los otros intactos; por ejemplo, por medio de un prisma (neutralizando la convergencia), por medio de lentes (neutralizando la acomodación) y con midriáticos leves (neutralizando la miosis).[2]

Punto remoto y punto próximo de acomodación para un ojo miope[3]El punto remoto de acomodación para un ojo miope, definido como el punto objeto más alejado cuya imagen se forma exactamente sobre la retina, está siempre situado a una distancia finita delante del ojo. El punto próximo de acomodación es aquel cuya imagen se enfoca siempre sobre la retina y también está situado siempre delante del ojo. Por lo tanto, un ojo miope tiene buena agudeza visual paraobjetos situados entre el punto remoto y el punto próximo del ojo, ambos inclusive.

Punto remoto y punto próximo de acomodación para un ojo hipermétrope

El punto remoto de acomodación para un ojo hipermétrope (el punto objeto más alejado cuya imagen queda enfocada sobre la retina) es un punto imaginario situado detrás de la retina.

El punto próximo de acomodación para un ojo hipermétropepuede ser un punto objeto real situado delante del ojo o un punto imaginario localizado detrás. Esto coincide con el hecho de que un ojo hipermétrope no corregido puede tener una visión nítida solamente si acomoda dependiendo de la magnitud del defecto refractivo y su capacidad de acomodación.

Rango y amplitud de la acomodación[4]

La acomodación puede especificarse en términos de rango deacomodación o amplitud de acomodación. Ambos se basan en las posiciones del punto remoto (el punto más alejado a que el ojo puede formar una imagen nítida sobre la retina) y el punto próximo de acomodación (el punto más próximo a que el ojo puede formar una imagen nítida sobre la retina). Si una persona joven que no padece ninguna ametropía o usa corrección óptica y su visión es nítida para un...