Acondicionamiento Con Cido E Hibridaci N De Sustratos

Acondicionamiento con ácido e hibridación de sustratos

Debido al éxito clínico de las resinas adhesivas por grabado acido del esmalte, Fusayama se dedicó a grabar la cavidad entera con ácido fosfórico para remover toda la capa oscura. Esto funcionó bien en Japón, donde los clínicos fueron enseñados por Fusayama para excavar sólo la dentina tubular afectada por caries es generalmente escleróticay casi impermeable, por lo tanto el grabado ácido de la dentina afectada por caries para remover la capa oscura no aumenta la permeabilidad de dentina significativamente.
La mayoría de las paredes de tales cavidades fueron hechas sobre esmalte o estaban rodeadas de esmalte de tal forma que las restauraciones eran generalmente satisfactorias, aunque los agentes adhesivos que fueron usadosinicialmente dieron un bajo rango de fuerza de unión para la dentina. Quiere decir que el éxito clínico fue el resultado de la adhesión excelente de esmalte y la baja permeabilidad de la dentina esclerótica. Sin embrago muchos clínicos extendieron las preparaciones cavitarias mas allá de la dentina cariada a la dentina normal. Cuando los procedimientos de grabado total fueron usados bajo estas condicionesla invasión bacteriana ocurrió a lo largo de los márgenes de la cavidad produciendo irritación pulpar significativamente. Las reacciones pulpares crónicas son causadas por invasión microbiana y liberación de productos bacterianos algo más que los efectos de los ácidos sobre la pulpa.
Hoy con mayores avances en la formulación de agentes de unión y con los avances de los tratamientos dentinarios,las fuerzas de unión dentina-resina son mucho más altos que antes, a menudo exceden la fuerza de unión de la resina-esmalte. Estos avances también han resultado en mejoras en la hibridación en la dentina y la creación de marcas de resina hibridizada. Esto ha resultado en una mayor reducción de microfiltración e irritación pulpar. La hibridación es muy efectiva para prevenir la invasión bacterianade la pulpa.













Grabado del esmalte

El objetivo de grabar el esmalte es limpiarlo para remover la capa oscura de esmalte, para aumentar la rugosidad microscópica, para remover los cristales minerales prismáticos e interprismaticos y para aumentar la energía superficial libre de esmalte para producir suficiente infiltración para sellar la superficie del esmalte con resina y paracontribuir a la retención de las restauraciones de resina compuesta. El hecho de que algunos monómeros promotores de adhesión para grabar el esmalte indican que la difusividad de los comonómeros de la resina es muy importante en la creación de las capas híbrida de esmalte-resina.
Sin embargo parece haber una pobre correlación entre la profundidad de la penetración de la resina en el grabado del esmalte yla fuerza de la unión resina-esmalte. El grupo Retief usó una variedad de condicionadores ácidos y tiempos de grabado y concluyeron que tan grande como la superficie del esmalte fue limpiada y lo suficientemente grabada para revelar la separación de los cristales de esmalte, una óptima unión resina-esmalte deberá ser obtenida. Esto es probablemente el resultado del hecho de que la fuerza de launión esmalte-resina es el resultado del área de cruce seccional de marcas de resina que infiltra la superficie de esmalte grabado. El aumento de longitud de las marcas no aumenta el área acumulativa de cruce seccional aunque hay un lapso correlativo entre la profundidad del grabado y la fuerza de la unión esmalte-resina. Si fuera posible adicionar la fuerza del esmalte grabado y de las marcas deresina la fuerza total de la unión esmalte-resina promedio no varía con la profundidad.
El reciente desarrollo de combinaciones de primer-condicionador de autograbado ejemplificado por Clearfil Liner Bond 2 muestra el problema opuesto. Cuando se aplicó por 30 segundos el primer, parecía grabar a través de la capa oscura y en la capa profunda de dentina aproximadamente, creando una excelente fuerza...