acontecimientos

Roberto Pareyón


CASO 1
1.- síndrome colinérgico el cual es causado por insecticidas de tipo organofosforados o de tipo carbamatos esto se sospecha debido a que se encontraba en un invernaderoy ahí puede haber este tipo de cosas.

2.- MANIFESTACIONES CLÍNICAS
hipersalivación, piel húmeda, hiperperistaltismo, vómito, malestar abdomital, fasciculaciones musculares, pupilas mióticas,estado comatoso sin respuesta a estímulos dolorosos, aumento de la frecuencia respiratoria, bradicardia.
MECANISMOS DE ACCIÓN
Los organofosforados (insecticdas) son sustancias tóxicas que se utilizaronsobre todo en guerras. Actúan inhibiendo la acetilcolinesterasa, causando una crisis de tipo colinérgica al acumularse acetilcolina en las terminaciones nerviosas. La estimulación continua ohiperestimulación de los receptores colinérgicos, explica las manifestaciones clínicas presentadas en el paciente.
TRATAMIENTO
incluye medidas de apoyo respiratorio y administración de fármacosanticolinérgicos como la atropina (revirtiendo la sobrecarga de acetilcolina), oximas (que reactivan la acetilcolinesterasa) y de anticonvulsivos (en este caso, el paciente no presenta convulsiones, pero se debede tomar en cuenta dicha posibilidad) como benzodiacepinas (diazepam). Todo esto para poder controlar exceso de acetilcolina.

CASO 2
1.- Síndrome anticolinérgico posiblemente causado por elantiespaspódico
2.- MANIFESTACIONES CLÍNICAS
taquicardia, pupilas midriáticas, mucosas orales secas, abdomen con disminución de ruidos peristálticos, irritabilidad y piel seca, entre otras cosas.MECANISMO DE ACCION
La difenhidramina es un antihistamínico que actúa en los receptores H1. Se sabe que varios antihistamínicos tienen acción anticolinérgica mediadas por los receptores muscarínicos.TRATAMIENTO
El tratamiento incluiría fisostigmina, el cual actúa uniéndose reversiblemente a la acetilcolinesterasa, inhibiendo la acción de esta enzima, con lo cual inhibe la destrucción de la...