Acromegalia

La acromegalia se da por la hipersecreción de la hormona de crecimiento, ésta se localiza predominantemente en las porciones laterales de la adenohipófisis. La hormona liberadora de la hormona decrecimiento estimula la secreción y síntesis de la hormona de crecimiento y la misma es sintetizada en el hipotálamo y transportada vía el sistema portal hipotalámico-pituitario a los somatótrofos de lapituitaria anterior.Un aumento y una producción no regulada de la hormona de crecimiento caracteriza la acromegalia que es causado en más del 95 % de los casos por un adenoma pituitario. La hormona decrecimiento es una proteína que cumple diferentes funciones importantes durante el crecimiento así como también a lo largo de la vida. Las funciones de la hormona de crecimiento constituyen laestimulación del crecimiento longitudinal del hueso y remodelación ósea. Esto ocurre a través de la proliferación de condrocitos, proliferación de osteoblastos y depósitos de matriz ósea, proliferación deosteoclastos y resorción ósea y la síntesis de colágeno tipo I. Estimula también el crecimiento del músculo esquelético, lipólisis, cetogénesis, síntesis proteica, producción de IGF-I y ademásantagoniza las funciones de insulina. Por estas funciones, que en este caso ocurren de manera exagerada se desarrolla insidiosamente la enfermedad. De manera sutil van apareciendo los síntomas y signos de laenfermedad como fatiga, artralgias y el crecimiento acral.Las manifestaciones típicas del crecimiento acral se observa en manos y pies. Los cambios en la apariencia ocurren por el crecimientoesquelético y tejidos blandos y estos se manifiestan a través de ciertas deformidades esqueléticas que incluyen prominencia de los arcos supraorbitarios, agrandamiento del seno frontal y macrogenia, loscuales se pueden apreciar en nuestro paciente. En los trastornos de tejidos blandos que presenta la acromegalia, uno de los síntomas cardinales va a ser la presencia de macroglosia que se observa...