Acromegalia

Acromegalia
2 Etiología

La acromegalia es una enfermedad rara, crónica, causada por una secreción excesiva de la hormona del crecimiento o GH, la cual es producida en la glándula pituitaria. En la mayoría de los casos, este exceso de la hormona del crecimiento se relaciona con el desarrollo de un
tumor benigno de la pituitaria.[1] También puede aparecer como efecto adverso del tratamiento conhormona del
crecimiento artificial.[2]

La acromegalia aparece en los adultos y se debe a la secreción excesiva de hormona del crecimiento. Cuando la hipersecreción de GH se produce antes de finalizar el crecimiento, en niños o adolescentes, se produce el gigantismo
acromegálico, que conlleva tallas exageradamente altas.

En la mayoría de los casos se produce por la existencia
El término acromegaliase utiliza cuando la enfermedad de un tumor benigno en la hipófisis, que secreta GH de
se inicia en la edad adulta. Si aparece durante la infancia, forma independiente.
se denomina gigantismo.[1]
Asimismo, constituye un preocupante efecto adverso de
La acromegalia provoca desfiguración progresiva, espe- la terapia de reemplazo con hormona del crecimiento arcialmente de la cara y las extremidades, contendencia tificial, en el tratamiento de la deficiencia de la hormona
al desarrollo excesivo de la mandíbula, frente ensancha- de crecimiento.[2]
da, abultada o con protuberancias, y crecimiento desproporcionado de manos o pies. Es común la aparición
de manifestaciones sistémicas, por el agrandamiento de
las vísceras y otros tejidos blandos, como el tiroides, el 3 Cuadro clínico
hígado, el riñón yel corazón. El paciente puede experimentar dolores de cabeza, musculares y articulares, entre La acromegalia provoca desfiguración progresiva (que
implica principalmente la cara y las extremidades) y apaotros síntomas.[1]
rición de manifestaciones sistémicas, por posible afectaQuienes la padecen generalmente no se percatan a tiemción de diversos órganos o sistemas.[1]
po, ya que algunos signos seconfunden con el proceso
de envejecimiento natural del ser humano, lo que puede El curso de la enfermedad es de progresión lenta, lo que
causar complicaciones que lleven a la muerte. El retraso motiva que su diagnóstico pase desaparecibido durante
una media de 4 a 10 años desde el comienzo de los prien el diagnóstico puede superar los 10 años.[1]
meros signos o síntomas.[1]
Se calcula que en elmundo existen entre 40 y 70 pacientes
Se caracteriza por un crecimiento exagerado de los huesos
con acromegalia por cada millón de habitantes.[1]
de la cara (mandíbula, cráneo, frente), las manos y los
El término proviene del griego akros que significa extrepies, y también por un agrandamiento de las vísceras y
midad, y megas que significa grande. Esta denominación
otros tejidos blandos, como eltiroides, el hígado, el riñón
fue propuesta por Pierre Marie, famoso neurólogo frany el corazón.[1]
cés, el cual publicó la primera descripción de la enfermeLas presentaciones varían en cada paciente y dependiendad en 1886.[1]
do del curso de la enfermedad. Entre las deformaciones
y alteraciones que pueden aparecer se incluyen:

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• Frente abultada y ensanchada.

Epidemiología

• Tendencia hacia eldesarrollo excesivo de la mandíbula, que puede provocar prognatismo (mentón prominente), diátesis dentaria (separación de los dientes) y maloclusión, que puede ir acompañada de dolor o dificultad en la masticación.

La acromegalia es una enfermedad subdiagnosticada. Se
estima una prevalencia de 40 casos/1.000.000 y una
incidencia de unos 4 o 5 casos/1.000 de habitantes por
año.

• Crecimientodesproporcionado de orejas, labios y
lengua (macroglosia), nariz ensanchada y agrandamiento de los senos frontales.

Es más frecuente diagnosticarla entre los cuarenta y los
sesenta años, pero puede aparecer en adolescentes o en la
tercera edad. Aparece en ambos sexos, algo más frecuentemente en mujeres que en hombres.

• Crecimiento de manos y pies.
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ENLACES EXTERNOS

• Piel engrosada,...