ACROMEGALIA

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE CIENCIAS MÉDICAS
CLÍNICA- MEDICINA INTERNA

ACROMEGALIA
CONCEPTO
Es una enfermedad caracterizada por lasobreproducción crónica de GH, generalmente por un tumor hipofisario. La morbilidad de esta entidad clínica se debe a las acciones periféricas de la GH o al efecto de masa intracraneal del tumor. Lamayoría de los adenomas secretores de GH son macroadenomas, y en el momento del diagnóstico la mitad de ellos presentan un crecimiento invasivo.
CUADRO CLÍNICO
La manifestación clínica más evidente esla deformación de la cara con aparición de los rasgos denominados típicamente acromegálicos.
La lengua aparece larga y engrosada, y el crecimiento de la laringe provoca un cambio de la voz, que sevuelve más ronca y sonora, con una peculiar tonalidad nasal.
La acromegalia causa cardiomegalia, miocardiopatía, hipertensión arterial, arteriosclerosis y un notable aumento del riesgo de muertecardiovascular prematura.
La cefalea es el síntoma más común, seguida de alteraciones variables de la visión y limitaciones del campo visual, de las cuales la más frecuente es la hemianopsia bitemporal.DIAGNÓSTICO
Se realiza mediante la dosificación de la GH o del IGF-I (factor también llamado somatomedina C, que es secretado por los condrocitos bajo el influjo de la GH).
En individuos sanos, la GHplasmática oscila ampliamente, pero fuera de los picos secretores sus valores descienden por debajo de 5 ng/mL.
De esta manera, si se realizan extracciones repetidas (cada 15-20 min) a un pacienteacromegálico en ayunas, los valores de GH serán superiores a la cifra citada.
La concentración de IGF-I refleja la exposición de los tejidos a los valores integrados de GH durante 24 h y su larga vidamedia hace innecesarias las extracciones repetidas de sangre.
Una concentración sérica superior a 450 ng/mL es diagnóstica de acromegalia.
TRATAMIENTO
La acromegalia se asocia a una expectativa de...