act 3 nutricion adulto

Nombre: María del Carmen Alcántar López
Edad: 22 años
Motivo de Consulta: Acantosis Nigricans
S: Padecimiento actual: paciente que acude a consulta referida de endocrino por presentar AcantosisNigricans, refiere la paciente 5 años de evolución aproximadamente, refiere no haber acudido antes al médico por pena, refiere también que desde hace 18 meses subió 8 kg y no ha podido bajarlos, niegapresentar algún otro problema, y niega tomar o haber tomado algún tratamiento para esto.
Antecedentes familiares.
Refiere padre diabético, tíos y tías paternas diabéticos, madre con sobrepeso ehipertensión, abuelo materno con Diabetes, abuela materna con Hipertensión y hermano de 30 años de edad obeso e hipertenso.
Refiere apendicetomía a los 18 años, cesárea a los 19 años, litiasis renal yaresuelta hace 1 año, niega transfusiones, niega fracturas. Refiere haber subido 12 kg en el embarazo, mismos que bajó en los 3 primeros meses posteriores.
Historia Dietética:
Recuerdo de 24 horas:10:00 am: 1 yogurt vitalinea, sándwich (2 rebanas de pan, mayonesa, jamón, queso amarillo), 1 brownie de chocolate; 3:00 pm: bistec, 2 tortitas de papa, sopa de arroz, 4 tortillas, y 500 ml de refrescoaproximadamente, 10:00 pm: cereal (zucaritas) con leche.
Refiere la paciente comer verduras 1 vez a la semana aproximadamente, frutas 2 o 3 veces, cereales diario, legumbres nada, azúcar todos losdías, carne 6 días a la semana (pollo principalmente)
Menciona la paciente que aproximadamente 3 o 4 veces por semana omite la cena, haciendo solo 2 comidas en el día, niega alergias o intolerancias aalgún alimento, refiere que no le gusta el betabel y que en cambio el chayote si le gusta mucho.
Sueño: refiere dormir aproximadamente 8 horas diarias.
Actividad física: niega hacer algún tipo deactividad física. Solo su rutina diaria.
O: Exploración física:
PA: 120/80 mmHg FC: 74lpm
Medidas Antropométricos:
Peso actual: 81.5 kg
Talla: 1.73 m
Circunferencia de muñeca: 17.5 cm...