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a) ¿Según Rieviêre, cuales son las causas del Autismo?
Según el autor Ángel Rieviêre se reconoce en general que el autismo se debe a múltiples etiologías, que van desde alteraciones genéticas a trastornos metabólicos o procesos infecciosos, que pueden intervenir en diversas fases del desarrollo prenatal, perinatal o postnatal del Sistema Nervioso. Por ejemplo , se han asociado con el autismoalteraciones genéticas como el cuadro “X” frágil , anomalías de metabolismo como fenilcetonuria, infecciones como la rubeola congénita, condiciones prenatales como las perdidas en el primer trimestre de embarazo, perinatales, como el aumento de la bilirrubina, postnatales como la encefalitis ligada al herpes simple o la esclerosis tuberosa. Siento tantas sus posibles causas resulta difícil descubrirun orden.
Es posible que ese orden resida –como suponen muchos investigadores- en el hecho de que diferentes agentes causales pueden producir trastornos en un mismo conjunto de vías y centros nerviosos, como se indican en la llamada Hipótesis de las vías comunes:

Agente 1
Agente 2
Agente 3
…….
Agente n

Como vías nerviosas comunes cuya alteración funcional o estructural que puederelacionarse con el autismo se encuentra que la mas justificada es la que implica a los lóbulos frontal, prefrontal y temporal de la corteza cerebral ya ciertas estructuras del llamado sistema límbico, tales como la amígdala y quizá el hipocampo. Encontrándose además anomalías estructurales en el cerebelo y no solo en el cerebro de personas autistas. Recientemente se ha descubierto que el cerebro demuchos autistas es de un tamaño considerable mayor que el normal, hecho que se ha descubierto mediante la resonancia magnética cerebral. Según ese modelo el autismo está relacionado con alteraciones de la transmisión nerviosa en un sistema llamado “dopaminérgico”, proveniente de la palabra dopamina que es un cierto tipo de neurotransmisor químico muy importante, el cual forma parte de las vías deconexión entre lóbulos temporal y frontal, y sistema límbico anteriormente referido.

Los niños autistas tienen alteraciones llamada “funciones ejecutivas” que dependen del buen funcionamiento del lóbulo frontal. Este permite dirigir estratégicamente la conducta, definir planes flexibles de acción y otorgar “propósito” a ésta., Además se ha descubierto la implicación frontal en las capacidades“mentalistas” humanas. Por lo que es frecuente encontrar alteraciones frontales en el autismo, las cuales como ya se ha señalado pueden deberse a muchas causas. Rieviêre refiere solo a un tipo de alteraciones que se ha destacado: las de carácter genético. La hipótesis más interesante sobre la influencia genética en autismo sugiere un funcionamiento inadecuado de genes que regulan la formación del sistemanervioso humano entre el tercer y el séptimo mes de desarrollo embrionario. El defecto podría consistir en una “neurogenesis” excesiva, más que escasa, el cual se manifiesta después, sobre todo, desde el segundo año de vida en el que tienen que dispararse funciones complejas y muy específicas del hombre, que se derivan aproximadamente entre los 9 y los 18 meses de edad, del funcionamiento frontal.Rieviêre, también señala que es muy frecuente la existencia de anomalías neuroquímicas. Mostrando un aumento de serotonina (neurotransmisor) aproximandamente en un 40% en autistas. En esta misma hipótesis se encuentra que el autismo podría relacionarse con un exceso de péptidos que son sustancias semejantes al opio producidas de forma endógena por el cerebro, que proporciona efectos placenteros.Se ha demostrado que la administración de una sustancia que bloquea los efectos de esos opiáceos naturales mejora los síntomas autistas, en algunos casos y disminuye dramáticamente las autoagresiones.











b) Enumera y realiza un cuadro de los trastornos generalizados del desarrollo según DSMIV y Rieviêre. Después comenta como quedan los Trastornos del espectro Autista (TEA) según DSMV...