Acta Administrativa

ACTA ADMINISTRATIVA DE ACCIDENTE DE TRABAJO.

EN LA CIUDAD DE**** SIENDO LAS HORAS DEL DIA ** DEL MES DE *** DEL DOS MIL ***, REUNIDOS EN EL LOCAL QUE OCUPA *** DE *** PERTENECIENTE A LOSSERVICIOS DE SALUD EN EL ESTADO, UBICADA EN LA CALLE *** Y ANTE LA PRESENCIA DEL(A) C. *** JEFE DE **** CITADO (A) CON ANTELACIÓN, Y A QUIEN SE LE DIO AVISO DEL ACCIDENTE, SE PROCEDE A INSTRUMENTAR ACTACIRCUNSTANCIADA POR ACCIDENTE DE TRABAJO QUIEN SUFRIO EN **** EL DIA DE *** A LAS HORAS** DEL AÑO EN CURSO, EL (A) C. CON DOMICILIO EN CON FUNCIONES DE CON HORARIO CLAVE PRESUPUESTAL R.F.C.PERCEPCION MENSUAL Y QUIEN FUE TRASLADADO (A) A SE HACE CONSTAR QUE SE ENCUENTRAN PRESENTES LOS (AS) CC., TRABAJADORES ADSCRITOS A, QUIENES FUNGIRAN COMO TESTIGOS DE ASISTENCIA EN LA PRESENTEDILIGENCIA.

ACTO SEGUIDO SE PROCEDE A DECLARAR AL (A) C. QUIEN ACTUA COMO TESTIGO Y QUIEN SE LE APERCIBE DE LAS SANCIONES A QUE SE HACE ACREEDOR (A QUIEN SE CON FALSEDAD ANTE UNA AUTORIDAD, Y PROTESTANDOCONDUCIRSE CON LA VERDAD MANIFIESTA: LLAMARSE COMO QUEDO ESCRITO, MEXICANO ( A ) MAYOR DE EDAD, ORIGINARIO (A) DE ******** CON DOMICILIO ********** CON FUNCIONES DE *********** CLAVE PRESUPUESTALR.F.C.*********** PERCEPCIÓN MENSUAL******* Y RESPECTO AL MOTIVO DE LA PRESENTE ACTUACIÓN DICE:**************************************************************************************************************************************************************************************************************************
QUE ES TODO LO QUE TIENE QUE DECIR Y PARA CONSTANCIA FIRMA AL CALCE Y MARGEN DE LAPRESENTE ACTUACIÓN.

A CONTINUACIÓN SE LE CONCEDE EL USO DE LA VOZ AL (C) C.************ A QUIEN SE LE APERCIBE DE LAS SANCIONES A QUE SE HACE ACREEDOR (A)CON FALSEDAD ANTE UNA AUTORIDAD, YPROTESTANDO CONDUCIRSE CON LA VERDAD MANIFIESTA: LLAMARSE COMO QUEDO ESCRITO, MEXICANO (A), MAYOR DE EDAD, ORIGINARAIO (A) DE ******** CON DOMICILIO EN******** CON FUNCIONES CLAVE PRESUPUESTA R.F.C....