Acta certificada

Páginas: 2 (263 palabras) Publicado: 18 de mayo de 2011
COPIA CERTIFICADA DEL ACTA DE NACIMIENTO

LAS ACTAS DE NACIMIENTO ESTÁN ARCHIVADAS DESDE EL 1 DE JULIO DE 1911, HASTA EL PRESENTE

(POR FAVOR ESCRIBA CON LETRAS DE IMPRENTA)
$15.00 POR UNA COPIACERTIFICADA O UNA TARJETA TAMAÑO CARTERA Y $15.00 POR CADA ADICIONAL DEL MISMO ARCHIVO

NÚMERO DE ACTAS SOLICITADAS INFORMACIÓN ADICIONAL SOBRE EL COSTO AL REVERSO

1COPIAS CERTIFICADAS TARJETAS DE TAMAÑO CARTERA 15 COSTO TOTAL(VEA AL REVERSO)

NOMBRE EN EL ACTA____________Lopez_________________Ramirez_______________

_________Yasmin_______________
PRIMEROSEGUNDO APELLIDO
FECHA DE

NACIMIENTO enero 6 1990 EDAD DE ESTA PERSONA AL PRESENTE 21RAZA_________________
MES DÍA AÑO SEXO: M FLUGAR DE
NACIMIENTO___TUXPAN_____________TUXPAN_____________VERACRUZ_

_______SEGURO____________________
CIUDAD MUNICIPIO ESTADO(HOSPITAL)
NOMBRE DE
LA MADRE RAMIREZ RAMOS TERESA DE JESUS LUGAR DE NACIMIENTO_TUXPAN VER.___
PRIMEROSEGUNDO APELLIDO
NOMBRE
DEL PADRE LOPEZ ESTRADA VICTOR MANUEL LUGAR DE NACIMIENTO GUITIERREZ SAMORA
PRIMERO SEGUNDOAPELLIDO

SI LA PERSONA NOMBRADA EN EL ACTA FUE ADOPTADA, COMPLETE ESTA PARTE (VEA AL REVERSO)
¿ADOPTADO? SI NO ¿ES UNA SOLICTUD ANTES DE UNA...
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