Acta de defuncion

Páginas: 4 (848 palabras) Publicado: 9 de diciembre de 2011
[pic] SECRETARIA DE ESTADO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL Formato
CERTIFICADO DIFUNCIÓNFolio

Antes de llenar, debe leer las instrucciones del reverso y luego llenar utilizando letra de molde, clara y legible. No use abreviatura.
|DATOS SOCIODEMOGRAFICODEL FALLECIDO. Si es recién nacido, anote en “NOMBRE(s)” las palabras recién |
|nacido|
| 1.NOMBR E DEL FALLECIDO(A)|
||
|Nombre(s) Apellido paterno Apellido materno |
|2.¿CUÁL ES SUSEXO? | 3.¿CUAL ES LA NACIONALIDAD? 1.__Dominicano código |
|| |
|1. masculino 2. femenino 3. desconocido |2.__ otraespecifique____________________ __/__/__ |
| |9.__desconocida|
|4.¿CUÁL ESLA FECHA DE NACIMIENTO |5.¿CUAL ES LA ESDAD CUMPLIDA? |
|...
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