actas urologicas

Actas Urológicas Españolas
versión impresa ISSN 0210-4806
Actas Urol Esp v.28 n.5 Madrid mayo 2004
http://dx.doi.org/10.4321/S0210-48062004000500007 
ORIGINAL
UTILIDAD DE MARCADORES SÉRICOS DEL CARCINOMA 
RENAL
J. RUBIO BRIONES, I. IBORRA JUAN, E. AZNAR*, M.A. CLIMENT**, 
J.A. LÓPEZ-GUERRERO***, J. MAÍQUEZ*, J.L. MONRÓS LLISO, 
J. CASANOVA RAMÓN-BORJA, R. DUMONT MARTÍNEZ, J.V. RICÓSTORRENT, 
E. SOLSONA NARBÓN
Servicio Urología. *Servicio de Laboratorio. **Servicio de Oncología Médica. ***Biología Molecular. 
Instituto Valenciano de Oncología. Valencia.

RESUMEN
UTILIDAD DE MARCADORES SÉRICOS DEL CARCINOMA RENAL
FUNDAMENTO: Seleccionar un grupo de marcadores tumorales útiles en el carcinoma renal (CR) para su ulterior estudio y desarrollo. 
MÉTODOS: Determinación seriadaen suero de 21 pacientes con CR de los siguientes marcadores: VSG, PCR, hemograma y recuento diferencial leucocitario (RDL), bioquímica estándar, ß2-microglobulina, CEA, CA 12.5, CA 50, CA 15.3, ferritina, interleukina-6, receptor de la interleukina-2, factor de necrosis tumoral a y antígeno tisular polipeptídico. 
RESULTADOS: Diferentes elementos dentro del RDL tuvieron relación con lapresencia de clínica, con el tamaño, estadio patológico y la progresión tumoral. Se observa un incremento estadísticamente significativo de los valores de la ß-2 microglobulina y del RIL-2 en el momento de la progresión, así como un aumento con tendencia a la significación de los valores de la PCR y las fosfatasas alcalinas. La ß-2 microglobulina y el RIL-2 decrecen significativamente al tratar laprogresión. 
CONCLUSIONES: Seguiremos determinando el hemograma, RDL y bioquímica estándar, la PCR, la ferritina, la ß-2 microglobulina, y el RIL-2 exclusivamente con el objeto de delimitar su utilidad en el seguimiento de los pacientes con CR, desestimando la determinación del resto de marcadores testados.
PALABRAS CLAVE: Carcinoma renal. Marcador. Suero.
ABSTRACT
USEFULNESS OF SERUM MARKERS INRENAL CELL CARCINOMA
OBJECTIVES: To select a group of useful serum markers in renal cell carcinoma (RCC) with investigational purpose in future. 
MATERIAL AND METHODS: Periodic determination in serum of 21 RCC patients of the following markers: EGR, RPC, hemogram and leucocyte differential count (LDC), standard biochemist parameters, ß-2 microglobuline, CEA, CA 12.5, CA 50, CA 15.3, ferritin,interleukin-6, serum interleukin-2 receptor, TNF- a and TPSA. 
RESULTS: Different elements within the LDC had relations with the presence of symptoms/signs, tumour size, pathological stage and disease progression. There was a significant increase of ß-2 microglobuline and sIL-2 receptor when disease progressed, as well as a similar statistical trend with RPC and alkaline phosphatases. ß-2microglobuline and sIL-2 receptor also decreased after treatment of the disease progression. 
CONCLUSIONS: We will keep analysing hemogram, LDC and standard byochemics, RPC, ferritin, ß-2 microglobuline and sIL-2 receptor only with investigational purposes, obviating the determination of the rest of the tested markers.
KEY WORDS: Renal cell carcinoma. Marker. Serum.
Así como en otros tumores urológicos, seha generalizado el uso de marcadores séricos para su diagnóstico específico (ej. PSA en el carcinoma prostático) o para su seguimiento (ej. αFP o ßHCG en ciertos tumores testiculares), en el manejo del carcinoma renal (CR) se echa en falta un marcador tumoral específico que permita completar el manejo del mismo. Muchos grupos han testado diferentes marcadores en el seguimiento del CR, muchas vecesde manera anecdótica y sin refrendarse posteriormente por otros grupos o en estudios prospectivos. Todos los marcadores estudiados se pueden agrupar en tres grandes grupos.
En primer lugar se engloban todos aquellos marcadores séricos inespecíficos -utilizados muchos de ellos en el seguimiento clínico de muchas enfermedades sistémicas y tumorales-, dentro de los cuales encontramos las...