Actializacion de heridas

ACTUALIZACIÓN Y
PUESTA AL DÍA EN
HERIDAS

¿Qué harías?

Necesidad de
instauración de un protocolo
FÁCIL COMPRENSIÓN
Y USO

PROTOCOLO

EVALUACIÓN
CONTINUA

Abierto, ágil, dinámico

MEJORA CONTINUA

Extensión a todas las
unidades del hospital

Consensuado con
Atención Primaria

CALIDAD DE LOS CUIDADOS

¿POR QUÉ?:
ADECUACION NUEVOS AVANCES
CONCURSO DETERMINACION DETIPO
DEL SESCAM.

PREVENCION

REMODELACIÓN

ALGORITMO DIAGNÓSTICO
PREVENCIÓN HERIDAS POR
PRESIÓN

Directrices en prevención:
Escalas de valoración del riesgo
Cuidados específicos de prevención
Cuidados de la piel
Cambios posturales
SEMP
Protección local

Cuidados locales de la piel
• Examen diario durante la higiene de la piel del paciente.
• Mantenimiento de la piellimpia y seca en todo momento
• Aplicación de AGHO en la
piel con suave masaje
hasta su total absorción.
NO MASAJEAR LAS ZONAS
DE PROMINENCIA ÓSEA.
Especial atención a zonas
de recurrencia

SOLUCIÓN DE
ÁCIDOS GRASOS
HIPEROXIGENADOS

Productos a
nuestro alcance

SOLUCIÓN DE ÁCIDOS GRASOS HIPEROXIGENADOS
Propiedades: óptima hidratación de la piel lo que mejora
su resistencia frente ala fricción y presión, favorece el
aumento de la circulación capilar y mejora las condiciones
locales de la piel expuesta a isquemias prolongadas.
Utilización: suave masaje hasta su total absorción sin
masajear zonas de prominencias óseas, por riesgo de
destrucción de las tejidos subyacentes

CUIDADOS DE LA PIEL
Valorar y tratar los diferentes procesos que pueden
originar exceso dehumedad.
Si el paciente presenta incontinencia:
Colocar colector urinario, si es posible.
Cambiar inmediatamente el pañal mojado.
En última instancia, valorar sondaje vesical.

Valorar el exceso de sudoración, sobre todo en
pacientes febriles, cambiando ropa y sábanas cuando
sea necesario.
En zonas de piel expuesta a una humedad excesiva
aplicar cremas a base de zinc o pastas al agua.Manejo de presiones
• Movilización

-Intentar fomentar la
actividad física del paciente
-Realizar movilización pasiva
de articulaciones
• Cambios posturales

Cambios posturales
• Alivian a aligeran presiones en
pacientes encamados
• Frecuencia: cada 2-3 horas, según
necesidades individuales.
• Paciente en sedestación, si puede
por sí solo, hacer cambios él mismo.
• Pacientes con ALTORIESGO, NO
deben estar sentados más de 2 horas
al día.
• Tener en cuenta ciertas premisas.

Cambios posturales
(premisas)

• Evitar en lo posible apoyar al paciente directamente
sobre sus lesiones.
• Mantener el alineamiento corporal, distribución de peso y
equilibrio del paciente, ya sea sentado o acostado.
• Evitar el contacto de la superficies óseas entre sí, usando
cojines,almohadas u otras superficies blandas.
• Utilizar cojines o espumas para evitar presión en los
talones, levantándolos por encima de la superficie de la
cama.

Cambios posturales
(premisas)
• Evitar el arrastre. Realizar las movilizaciones
reduciendo las fuerzas tangenciales y la fricción. Para
ello, utilizar sábanas, entremetidas o grúas.
• En decúbito lateral no sobrepasar los 30º, paraevitar
así el apoyo directo sobre los trocánteres.
• Si fuera necesario elevar la cabecera unos 30º y
siempre durante el mínimo tiempo posible.
• No utilizar flotadores ni dispositivos tipo anillo, por el
gran riesgo de edema de ventana y/o herida circular.

Protección de talones
• Protección local con AGHO y colocación de apósito
hidrocelular no adhesivo (Allevyn Heel®) y vendajealgodonado
• Revisión cada 48-72 horas, aplicando siempre AGHO.
El apósito es REUTILIZABLE (según el fabricante, hasta 20-25
días)

SEMP
Superficies especiales para el
manejo de presiones

¡En ningún
caso debe
sustituir al
resto de
cuidados!

Directrices en tratamiento:
- Principios de la cura en ambiente

húmedo
- Utilización de productos en las fases
de la úlcera

CUIDADOS...