Actitud Tanatologica

Capítulo I
1. Introducción
1.1Descripción del Problema

Para la condición humana existen dos fenómenos naturales inevitables que comparten aspectos biológicos, sociales y culturales así como psicológicos-emocionales: el nacimiento y la muerte, quizás ésta sea el acontecimiento que mayor impacto emocional generan en los individuos cercanos a éstos y en quienes losatienden, a diferencia del nacimiento que es un suceso acompañado de sentimientos positivos es notable el contraste de respuestas emocionales al suscitarse la muerte, en donde se observan: la ansiedad, el miedo y la depresión.(1)

La muerte como proceso y fenómeno biológico psicosocial, escapa generalmente a la simple observación; el hombre en su trayectoria hacia la muerte enfrenta múltiplestemores que se trasladan al ámbito médico hospitalario y quien afronta éstos es el personal de enfermería dada la naturaleza de su profesión que es el cuidado.

Es notable también entre los individuos que rodean al sujeto en su proceso de agonía y muerte el desconocimiento de los adecuados cuidados paliativos, observándose así el interés de proporcionar cuidados curativos, siendo ésta una situaciónde rechazo y evasión a la muerte.
Por lo consiguiente el personal de enfermería enfrenta con mayor frecuencia los decesos en pacientes que requieren acompañamiento en su proceso de enfermedad terminal; y posteriormente al suscitarse el deceso, dicho personal es sometido a una carga de estrés emocional y sentimental que le provoca diversos sentimientos.

La atención que requieren pacientes yfamiliares deben ser proporcionadas por personal con cualidades y conocimientos tanatológicos, quienes deben enfrentarse a su propio temor a la muerte para confrontar de forma adecuada al sujeto que agoniza, ya que la actitud que se tome ante la muerte dependerá de cómo sea percibida ésta (2), por lo que se ha visto personal de enfermería que solo proporciona cuidados de tipo físico dejandoatrás el espiritual y psicosocial desechando de esta manera principios bioéticos de la profesión.

Debido a esto la importancia de reconocer el impacto que surge ante los familiares y hasta el propio personal de enfermería cuando el diagnóstico es fatal, como es mencionado en estudios(2) donde se obtuvo que el personal demuestra su inconformidad en diferentes sentimientos como depresión ynegatividad, por lo cual muchas veces surge una comunicación apática con los familiares.

Sucede también a consecuencia de estos sentimientos que al individuo que cae en una etapa terminal se le cuida para que sea curado y es excluido el objetivo colaborar en la mejora de su calidad de vida el tiempo que le quede (3).

Por lo anterior, se considera pertinente indagar.

¿Cuál es la actitudtanatológica de enfermería en pacientes con enfermedad terminal?

1.2.-Marco de referencia

Para todo el género humano, vivir se convertirá inevitablemente en morir; ya que es la consecuencia irremediable de la vida, sin embargo este acontecimiento se ha convertido en un tabú ya que en nuestra sociedad donde los fines que se persiguen son más materiales que espirituales, no se le permite al“yo” sobrevivir a la muerte; siendo entendido el hecho de morir como acabar.(4). Estudios han definido la muerte como: “periodo para experimentar intensas emociones que ponen en evidencia la fragilidad y la limitación que posee la vida humana”. Siendo involucrados durante este transcurso el paciente moribundo, la familia e inevitablemente el quipo de salud asistencial.

Siendo así la muerteun proceso que aborda distintas etapas y sentimientos, fueron descritos por Kübler – Ross(5) (1985) las siguientes como etapas de duelo:

Fase de negación: en ésta, la mayoría de pacientes que se enteran de padecer una enfermedad mortal reaccionan con la negación insisten en que no es verdad y que existe un error, lo que con frecuencia ocasiona el peregrinar por diferentes médicos,...