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http://www.slideshare.net/teniza1008/atencion-inicial-del-paciente-politraumatizado

http://www.slideshare.net/PRINCESSANITA/080611-manejo-inicial-del-pte-politraumatizado-en-emergencia
MANIOBRA DE RAUTEK.
Cuando se intenta auxiliar a los ocupantes de un vehículo accidentado pueden plantearse dos tipos diferentes de situaciones: que el conductor o alguno de los ocupantes se encuentre"prisionero" en el interior del vehículo por alguna de las partes de este (volante, salpicadero, etc.), o que la victima pueda ser extraída del vehículo teóricamente sin dificultad.
En el primero de los casos, la liberación de estos debe hacerse siempre por personal adecuadamente adiestrado, pues actuar sin medios materiales y sin conocimientos ni experiencia, supondrá producir una serie de daños en lavictima, que agravara aun más su estado físico. El comportamiento adecuado seria:
1. Pedir ayuda especializada (ambulancia, bomberos, autoridad o sus agentes)
2. Intentar acceder a la proximidad de las victimas para conocer su estado respiratorio, circulatorio y nivel de consciencia.
3. Tranquilizarles y permanecer junto a ellos, explicándoles que la ayuda viene en camino.
4. Observar lasituación de los heridos y realizar aquellas maniobras prioritarias que sean factibles.
5. Impedir que alguien, sin medios ni conocimientos intente liberar a estos heridos.
En el segundo caso, la actitud es diferente: no siempre es necesario mover a las victimas del interior del veh�culo. Como norma general, no se debe mover nunca a los heridos, a no ser, que resulte imprescindible para sureanimaci�n, que haya sospecha de lesi�n vertebral o medular (para inmovilizar al herido), o que el coche se incendie o exista sospecha de ello.
Siempre es preferible esperar a que con ayuda especializada, el ocupante del vehículo pueda ser extraido sin dificultad, mediante el corte de la chapa, la retirada de las puertas, etc. Sin embargo, conviene conocer de que manera hay que sujetar y movilizaral sujeto desde el interior del veh�culo, para no provocarle m�s lesiones, ya que en ciertas situaciones, no se puede esperar a la llegada de personal especializado (por ejemplo si se incendia el coche o existe sospecha de ello).
La maniobra a utilizar se denomina Maniobra de Rautek y requiere de dos personas para realizarla. Los pasos a seguir son:

1. El auxiliador 1 se sit�a en la parteposterior del veh�culo, comprueba constantes del accidentado. Observa y se cerciora de que el cuerpo de la v�ctima est� libre de hierros, volante u otros obst�culos.
2. Inicia la tracci�n del cuello y cabeza situando las manos de la siguiente manera: los pulgares en la nuca y el resto de los dedos en la mand�bula inferior. Una vez iniciada la tracci�n se inicia la alineaci�n del la cabeza, cuello ytronco.

3. El auxiliador 2, desde el exterior del veh�culo pasa un brazo por debajo del brazo y axila del accidentado y sujeta sus brazos (que previamente le hemos cruzado) con las manos;
4. El otro brazo del auxiliador 2 pasa por debajo de la axila del lado opuesto, permitiendo sujetar la mand�bula del herido. Para ello el auxiliador 1 debe facilitar la sujeci�n levantado sus dedospermitiendo la colocaci�n de la mano del Auxiliador 2.

5. Una vez sujeta la mand�bula, el auxiliador 2 fijar� la columna cervical del accidentado utilizando como apoyo su hombro, quedando sujeta la cabeza por delante con la mano y por detr�s con el hombro. Para esta �ltima maniobra el auxiliador 1 habr� tenido que ir dejando de realizar tracci�n pasando a hacerla el auxiliador 2.
6. Una vez sujeto elaccidentado por el auxiliador 2, el auxiliador 1 saldr� fuera del veh�culo, liberando los pies, si fuera necesario y cargando con las piernas.


7. Realizado todo esto el auxiliador 1 informar� al auxiliador 2 de que est� preparado y ser� �ste (pues es quien controla la regi�n cervical) quien ordene la extracci�n del accidentado.

8. Una vez fuera del veh�culo depositan al accidentado en...