ACTIVIDAD 4 EJERCICIO 4 BLOK

Objetivos
para entender los términos cortisol, la hormona corticotropina (ACTH), hormona liberadora de corticotropina (CRH), síndrome de Cushing, enfermedad iatrogénica, Cushing, enfermedad de Addison y.
para entender cómo CRH controla la secreción de ACTH y ACTH controla la secreción de cortisol.
para entender cómo los mecanismos de retroalimentación negativa influyen en los niveles detrópico CRH y ACTH.
para medir los niveles sanguíneos de cortisol y ACTH en cinco pacientes y correlacionar estas lecturas con síntomas y diagnósticos
para distinguir entre el síndrome de Cushing y enfermedad de Cushing
Introducción
cortisol, una hormona secretada por la corteza suprarrenal, es importante en la respuesta del cuerpo a muchos tipos de estrés. La liberación de cortisol es estimulada porla hormona adrenocorticotrópica (ACTH), una hormona trópica liberada por la hipófisis anterior. Una hormona trópica estimula la secreción de otra hormona. La liberación de ACTH, a su vez. es estimulada por la hormona liberadora de corticotropina (CRH), una hormona trópica desde el hipotálamo. Aumento de los niveles de cortisol negativamente alimentar de nuevo a inhibir la liberación de ACTH y CRHEl aumento de cortisol en la sangre, o hipercortisolismo, se conoce como síndrome de Cushing si el incremento es causado por un tumor de la glándula suprarrenal. Síndrome de Cushing también puede ser iatrogénica (es decir, el médico inducido). Por ejemplo, el médico inducida por el síndrome de Cushing puede ocurrir cuando las hormonas glucocorticoides, como la prednisona, se administran paratratar la artritis reumatoide, asma o lupus. Cushing enfermedad presentan un aumento de los niveles de ACTH y cortisol.
Disminución del cortisol en la sangre, o hipocortisolismo, puede ocurrir debido a la insuficiencia suprarrenal.
En la insuficiencia suprarrenal primaria, también kown como la enfermedad de Addison, el bajo cortisol es causada directamente por la destrucción progresiva de lainsuficiencia suprarrenal también se traduce en bajos niveles de cortisol, por lo general causada por el daño a la hipófisis anterior. Por lo tanto, los niveles de ACTH son también bajas en la insuficiencia suprarrenal secundaria.
Como puede ver, una variedad de trastornos endocrino puede estar relacionado con los dos niveles altos y bajos de cortisol y ACTH. Tabla 4.1 resume estos trastornos endocrinosCORTISOL

nivel de ACTH
El síndrome de Cushing (hipercortisolismo primario)

alta
bajo
El síndrome de Cushing iatrogénica

alta
bajo
Enfermedad de Cushing (hipercortisolismo secundario)

alta
alta
Enfermedad de Addison (insuficiencia suprarrenal primaria)

bajo
alta
Insuficiencia suprarrenal secundaria (hipopituitarismo)
bajo
bajo

Pre-quiz
1.d
2.d
3.b
4.c
5.d
Experimento:

ResultadosExperimento Stop & Think Preguntas: Normalmente los altos niveles de cortisol podrían inhibir la liberación de Su respuesta: a. ACTH Respuesta correcta: c. tanto ACTH y CRH
¿Qué hormona (s) estimular la (s) la glándula pituitaria para que libere ACTH? Su respuesta: c. CRH y cortisol Respuesta correcta: a. CRH
Experimento de datos:
Cortisol Paciente (mcg / dl)
High / Low ACTH (pg / ml)
High / Low1 2.32 Low Low 19.51 2 30.38 Alto 14.43 Bajo 3 48.92 Alto 81.70 Alto 4 2.03 Low High 5 97.89 47.21 Alto 18.54 Bajo
1.click cortisol para preparar thecolumn para la separación y la medición de cortisol.
2.Arrastre la jeringa al primer tubo para llenar la jeringa con el plasma aislado de la primera paciente.
3.Arrastre la jeringa a la injertor HPLC. la muestra entrará en el tubo y fluya a travésde la columna.
la concentración de cortisol en la muestra del paciente aparecerá en la pantalla del detector de HPLC.
4 datos de registro
5. clic limpio debajo de la jeringa para prepararlo para la siguiente muestra.
clic en la columna limpia para eliminar cortisol residual de la columna
6. arrastre la jeringa a la sonda de segunda para llenar la jeringa con el plasma aislado de la segunda...