Actividad Fisica

INSTRUCTIVO ATENCION DE PACIENTES DIFERENTES ENTIDADES.
2012
* SANITAS EPS

SERVICIOS CONTRATADOS:
* URGENCIAS CON CLASIFICACION TRIAGE I y II
* CIRUGIA PROGRAMADA
* CIRIGIA DE URGENCIAS
* HOSPITALIZACION

MANUAL TARIFARIO: ISS 2001 + 21.5%
CUOTAS MODERADORAS: < DE 2 SMMLV……………………………….. $2.300.oo
Entre 2 y 5SMMLV………………………. $8.700.oo
>de 5 SMMLV……………………………… $23.000.oo
COPAGOS: Aplican únicamente a afiliados beneficiarios en eventos como:
* Hospitalización para tratamiento medico.
* Terapias física, ocupacional, respiratoria y del lenguaje.
* Hospitalización quirúrgica.
* Cirugía ambulatoria.
* Exámenes especializados y procedimientos diagnósticos y/oterapéuticos. Radiología convencional
* Procedimientos menores.
* Tratamientos oncológicos.
* Atención domiciliaria.

Salario base de cotización | Tope máximo por evento | Tope máximo por año |
< 2 SMMLV | $162.643 | $325.853 |
Entre 2 y 5 SMMLV | $651.705 | $1.303.410 |
>5 SMMLV | $1.303.410 | $2.606.820 |

REQUISITOS:

1. Se solicita el carnet y el documento deidentidad
2. Se clasifica la atención con el TRIAGE
3. TRIAGE I son solo urgencias vitales se atienden. TRIAGE 2, III Y IV, remisión a clinisanitas (Direccion) con fotocopia del Formato de TRIAGE, firmado por el medico responsable de la atención. En lo posible tramitar cita desde la clinica, para evitar malestar en el usuario.
4. TRIAGE I se verifican derechos en la línea 018000 y sesolicita la autorización
5. Se diligencia la historia clínica y se escribe el numero de la autorización en ella
6. No se cobra copago
7. Atención por médico de urgencias
8. DERIVADO DE URGENCIAS:
* Sale con formula medica
* Observación
* Hospitalización: se debe llamar a la línea 018000 para solicitar una nueva autorización
* Cirugía de urgencias
9. Para suegreso se debe realizar pre factura, con fotocopia de la epicrisis y del informe quirúrgico, el familiar debe ir a sanitas EPS, y ellos nos expiden la orden de servicios prestados.

PAQUETES QUIRURGICOS:
LIGADURA DE TROMPAS----------------------------------- $ 247.000
VASECTOMIA--------------------------------------------------$175.000ARTROSCOPIAS-----------------------------------------------$1.300.000 + CUCHILLAS
COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA-------------------$1.550.000
* COLSANITAS MEDICINA PREPAGADA

PLANES:
Colsanitas Medicina Prepagada
Modulares: Telecom
Banco de la república (estos no pagan copago)

SERVICIOS CONTRATADOS
* Urgencias
* Cirugía por urgencias
* Cirugía programada
* Hospitalización

MANUAL TARIFARIO:
ColsanitasMedicina Prepagada: ISS 2001 + 30%
Planes modulares: ISS 2001 + 20%

REQUISITOS
SOLAMENTE HACEN COPAGO LOS USUARIOS DE COLSANITAS MP. $ 26.500.oo
1. Se solicita carnet y documento de identidad
2. Se debe exigir el bono o cancelación directamente del copago.
3. Solicitar autorización en la línea 018000
4. Diligenciar historia clínica, escribir el número de la autorización enella, y con quien se habla.
5. Entra a consulta con el medico
6. Sale con formula medica.
7. DERIVADOS DE LA URGENCIA

* HOSPITALIZACION se debe exigir el volante de autorización de servicios, aquí varia el numero de bonos por lo tanto se debe mandar al familiar del paciente con la pre factura, epicrisis y fotocopia del informe quirúrgico a la entidad.
* En caso de cirugíaprogramada se debe exigir volante de autorización de servicios, cuando la cirugía termine, se lleva la historia a facturación, para realizar la pre factura, así el familiar del paciente va a COLSANITAS y ellos nos envían la orden por la prestación del servicio.
* En procedimientos ambulatorios exigir volante de autorización de servicios
* Para el egreso de estos pacientes de...