ACTIVIDAD

Síntomas cardíacos
La hipercalcemia afecta la frecuencia cardíaca. También puede hacer que el corazón sea más sensible a ciertas medicinas para el corazón (como la digoxina). Las concentraciones de calcio que son más altas que lo normal pueden causar latidos irregulares o un infarto del miocardio.
La sintomatología de la hipercalcemia es
muy variable, dependiendo del nivel de calcio sérico yde la
enfermedad fundamental. En un extremo del espectro clínico
se encuentra el paciente asintomático con hipercalcemia
descubierta en un análisis sistemático, y en el otro extremo,
el paciente comatoso como consecuencia de una crisis hipercalcémica.
La crisis hipercalcémica constituye una emergencia médica
que se caracteriza por hipercalcemia intensa (superior a
15 mg/dL), insuficienciarenal y obnubilación progresiva. Si
no se trata, puede complicarse con la aparición de insuficiencia
renal aguda oligúrica, coma y arritmias ventriculares.
La crisis hipercalcémica se da con mayor frecuencia en las
neoplasias, pero también puede ocurrir en el curso del hiperparatiroidismo
primario.
La hipercalcemia, especialmente si es intensa y aguda,
puede asociarse a hipertensión conrenina plasmática alta. El
acortamiento del intervalo QT es el signo electrocardiográfico
más característico de hipercalcemia. La hipercalcemia potencia
el efecto de la digital sobre el corazón y puede inducir
arritmias importantes.
En individuos hipercalcémicos y, particularmente, en el hiperparatiroidismo
primario existe un aumento de incidencia
de úlcera péptica y de pancreatitis.
En elriñón, la hipercalcemia antagoniza el efecto de la
hormona antidiurética (ADH) sobre el túbulo distal y colector
e induce cierto grado de diabetes insípida nefrogénica,
con hiposmolalidad urinaria, poliuria, polidipsia y nicturia.
La hipercalcemia puede producir una disminución aguda y
reversible del filtrado glomerular posiblemente debida a vasoconstricción
arteriolar. Las formas crónicas dehipercalcemia
pueden conducir a nefrolitiasis, nefrocalcinosis, nefropatía
intersticial y, finalmente, a insuficiencia renal crónica.
Los estados hipercalcémicos crónicos pueden producir
calcificaciones metastásicas en el intersticio renal, conductos
pancreáticos, mucosa gástrica, pulmones, piel, corazón, vasos
sanguíneos, cartílago auricular y en la córnea y conjuntiva
(queratopatía enbanda).
Para el diagnóstico de la causa de la hipercalcemia es primordial
la determinación de PTH. En el hiperparatiroidismo
primario, los niveles de PTH están elevados, mientras que en
la hipercalcemia asociada a neoplasias están normales o disminuidos.

El efecto de de un exceso de ion calcio en el fluido extracelular( hipercalcemia).si es suficientemente aguda, puede llevr al corazón a lasituación de contracción espática. La hiocalcemia tiene un efecto similar a la de la hiperpotasemia que puede bloquear la conducción el impulso cardiaco a través del nodulo auriculoventrcular , y tb puede producir arritmias cardiacas y muerte por su alta concentración.
HIPOOO
Entre los efectos cardíacos se encuentran la prolongación de la fase del potencial de acción y, por lo tanto, del segmento STen el electrocardiograma. La hipocalcemia es la única causa conocida de prolongación del segmento ST. Además, la hipocalcemia acorta la duración de la sístole ventricular.
El éter dietílico es un buen anestésico. Es seguro para elpaciente, ya que el pulso cardiaco y respiratorio, así como la presiónarterial, permanecen normales durante su aplicación, la cual ademáses muy sencilla. Susdesventajas estriban en los efectos lateral queproduce, como náuseas e irritación de las vías respiratorias. Otroinconveniente es su alta volatilidad e inflamabilidad lo que ha dadolugar a la búsqueda de otras sustancias que mantengas sus ventajas,pero reduzcan sus inconvenientes. Entre los éteres más utilizadostenemos al divinil éter, el metil propil éter y el enfluorano. Otroscompuestos que no son...