Actividades de enfermera en tocoquirurgica

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA CLINICA INTEGRAL APLICADA ENFERMERIA DE LA MUJER ATENCION DEL R/N La asistencia que se presta al recin nacido inmediatamente despus del nacimiento debe limitarse a las medidas necesarias para sostener la vida del neonato, llevar a cabo su identificacin, estimular el acercamiento entre el bebe y sus padres. CUIDADOSINMEDIATOS Valoracin del sistema cardiorrespiratorio (Sistema de calificacin Apgar Despeje de las vas respiratorias. Ligadura del cordn umbilical Estabilizacin de la temperatura del cuerpo Somatometra Identificacin y seguridad Documentacin / registro del nacimiento del nio Valoracin general Valoracin de la edad gestacional Mtodo Silverman-Andersen ( En caso de recin nacidos prematuros o de termino quepresenten signos de insuficiencia respiratoria. VALORACION GENERAL INSPECCION Cabeza y cara, parte anterior del cuerpo parte posterior del cuerpo, extremidades, buscar cualquier defecto evidente o indicios de traumatismos. Piel color, manchas, descamacin Apariencia general para detectar cualquier situacin anormal Fosas nasales buscar que estn despejadas Cordn umbilical se observan los 3 vasosAUSCULTACION Corazn, frecuencia y calidad de los sonidos. Ambos pulmones Se compara y evala la eficiencia del intercambio respiratorio. PALPACION Hgado Valorando si es de mayor tamao. Trax Se determina la posicin de impulso maximo del corazn. VALORACIN DE LA EDAD GESTACIONAL. Esta es calculada a partir del ltimo periodo menstrual de la mujer, y es conveniente llevar a cabo una versin corta duranteel periodo inmediato despus del parto. Una estimacin rpida de la edad gestacional incluye examen de los pliegues plantares, ndulos mamarios, cabello del crneo, lbulos de las orejas y, en los nios de sexo masculino, testculo y escroto. EDAD GESTACIONAL SITIOS36 SEM O MENOS37-38 SEM.39 SEM. O MASPliegues plantaresPliegue transverso anterior nicamentePliegues ocasionales en los dos terciosanterioresPlanta cubierta con plieguesDimetro de los ndulos mamarios2 mm.4mm7mmCabello en el crneoFino como pelusaFino como pelusaGrueso y sedosoLbulo de la orejaElstico, sin cartlagoAlgo de cartlagoEndurecidos por un cartlago gruesoTestculos y escrotoTestculos en el canal inferior, escroto pequeo y poca rugosidadIntermediosTestculos pendulosos, escroto lleno, rugosidades abundantes EMBEDPowerPoint.Slide.8 Este mtodo resulta de especial utilidad en los servicios de terapia intensiva neonatal, cuando se tienen nios con atelectasia pulmonar, broncoaspiracin, membrana hialina y otras complicaciones pulmonares. Al contrario de lo que sucede con el mtodo Apgar, el nio con calificacin mas alta es el mas grave. METODO DE SILVERMAN-ANDERSEN CALIFICACIONMOVIMIENTOS TORACOABDOMINALESTIROINTERCOSTALRETRACCION XIFOIDEAALETEO NASALQUEJIDO ESPIRATORIO0Rtmicos y regularesNoNoNoNo1Trax inmvil y abdomen en movimientoDiscretoDiscretaDiscretoLeve e inconstante ( apreciable a la auscultacin ).2Trax y abdomen ( sube y baja )Grandes tiros acentuado y constanteMuy marcadaMuy acentuadoConstante y acentuado ( apreciable a distancia ). NACIMIENTO. Limpieza de vas colocacinde pinza en secado de la piel se mantiene al nio Respiratorias el cordn umbilical caliente. Se evala la calificacin Apgar en el primer minuto. 0 1-3 4-67-10 (Asfixia grave) (Asfixia moderada a grave) (Asfixia leve a moderada) (asfixia leve o inexistente) Reanimacin succin. Succin succin de vas Cardiopulmonar respiratorias superiores Inmediata. Va...